骨科 | 副主任醫(yī)師
山西省人民醫(yī)院催小平。
中央型腰椎間盤突出癥是指腰椎間盤髓核從腰椎的后正中突出椎管。由于后縱韌帶從上到下逐漸變薄，腰4以下是用力比較集中的地方，所以在腰4–5 腰5–骶1間盤突出比較多，中央型突出后壓迫到馬尾神經(jīng)，而馬尾神經(jīng)屬于中樞神經(jīng)。如果突出比較大也會壓迫神經(jīng)根從而引起根性癥狀，中央型腰椎間盤突出癥發(fā)病率比較低，約10%左右。其臨床癥狀表現(xiàn)不一，且大部分是壓迫馬尾神經(jīng)出現(xiàn)會陰區(qū)感覺障礙，導(dǎo)致大小便功能障礙，出現(xiàn)尿儲留和尿失禁，還有一部分會出現(xiàn)男性性功能低下和女性出現(xiàn)月經(jīng)紊亂等癥狀。當(dāng)患者引起根性癥狀后，就會出現(xiàn)腰腿痛、小腿麻木疼痛和足下垂踝關(guān)節(jié)背伸無力等癥狀。治療通常以保守治療為主，一旦出現(xiàn)馬尾神經(jīng)的癥狀就應(yīng)該考慮手術(shù)治療。