婦產科 | 主任醫(yī)師
趙予潁,婦產科主任醫(yī)師,術后監(jiān)護室主任。任河南省醫(yī)師協(xié)會委員,河南省抗癌協(xié)會委員,河南省盆底學組委員。鄭州市重癥醫(yī)學委員。畢業(yè)近30年,一直從事婦產科專業(yè),積累了豐富的臨床經驗,在婦科炎癥,宮頸疾病,婦科盆底功能障礙,女性性功能障礙,不孕不育及婦科腫瘤診斷治療方面均有獨到之處。
對于一般的異常子宮出血患者,我們是不需要診斷性刮宮的,但對于非結構性異常的病人,則有可能會需要刮宮。對于非結構性異常的病人,如果病人藥物治療效果不好、年齡比較大、異常出血的病程又比較長,子宮內膜的厚度大于12毫米的,且具有子宮內膜癌高危因素的患者,這樣的病人才用診斷性刮宮。
異常子宮出血的患者需要做的檢查有:1、全身的檢查。包括婦科檢查,以排除全身性及生殖系統(tǒng)疾病。2、查血常規(guī),了解有無貧血。3、查血凝,要了解有無凝血功能的異常。4、查HCG。5、超聲的檢查。了解子宮的大小、形狀、宮腔內有無贅生物、子宮內膜的厚度等。5、內分泌的檢查,它不是必須的檢查項目。
有排卵型異常子宮出血的表現(xiàn):1、黃體功能不足。一般表現(xiàn)為月經周期的縮短,出現(xiàn)月經頻發(fā),就是月經周期小于21天,也有部分患者雖然月經周期是正常的,但是卵泡期是延長的,黃體期是縮短的,在育齡婦女中,它一般表現(xiàn)為為不容易懷孕或早孕期流產。2、子宮內膜不規(guī)則的脫落。表現(xiàn)為雖晚月經周期是正常的,但是經期是延長的,它可以長達9到10日,并且出血量比較多,甚至淋漓數日。
無排卵型異常子宮出血的表現(xiàn)是:1、會出現(xiàn)月經量增多或者經期延長,常見于卵巢功能初期和衰退期。2、它的臨床表現(xiàn)主要是失去月經的正常周期,自限性也有所改變,所以它的出血間隔長短是不一的。3、它的出血量也是不一樣的,出血量少的,可能是指表現(xiàn)為點滴的出血,而出血量多的,可能就會出現(xiàn)出血不止,甚至會導致貧血、休克,甚至需要輸血。
一、異常子宮出血的分類為:1、結構性異常。2、非結構性異常。包括無排卵性異常子宮出血,是正常的月經發(fā)生于排卵后,黃體生命即將結束,雌激素和孕激素撤退時,子宮內膜功能層脫落,然后導致出血。二、病因:當人們機體內部和外界的各種因素影響時,可通過大腦皮層和中樞神經系統(tǒng),引起下丘腦垂體卵巢軸功能調節(jié)失調,進而導致的月經失調。