婦產(chǎn)科 | 主任醫(yī)師
趙予潁,婦產(chǎn)科主任醫(yī)師,術(shù)后監(jiān)護(hù)室主任。任河南省醫(yī)師協(xié)會委員,河南省抗癌協(xié)會委員,河南省盆底學(xué)組委員。鄭州市重癥醫(yī)學(xué)委員。畢業(yè)近30年,一直從事婦產(chǎn)科專業(yè),積累了豐富的臨床經(jīng)驗,在婦科炎癥,宮頸疾病,婦科盆底功能障礙,女性性功能障礙,不孕不育及婦科腫瘤診斷治療方面均有獨(dú)到之處。
異常子宮出血與精神因素是密切相關(guān)的。異常子宮出血是由于下丘腦垂體卵巢主的功能失調(diào),進(jìn)而引起異常子宮出血,當(dāng)我們機(jī)體受到內(nèi)部和外部各種因素影響時,如精神過度緊張、環(huán)境、氣候改變、營養(yǎng)不良、貧血、代謝紊亂等,均可通過中樞神經(jīng)系統(tǒng),引起下丘腦垂體卵巢軸功能調(diào)節(jié)異常,導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào)。
異常子宮出血治療期間的注意事項有:1、在治療過程中,止血是非常重要的。 2、治療以后,需要調(diào)整月經(jīng)周期。3、對于青春期和圍絕經(jīng)期的女性患者,應(yīng)減少勞累、控制體重、注意經(jīng)期的衛(wèi)生、減少感染發(fā)生率,在經(jīng)期要注意保暖,少涉冷水,做好避孕措施,減少非計劃的懷孕,還要保持良好的心情,積極調(diào)整心態(tài),減少情緒對月經(jīng)的影響。
口服避孕藥治療異常子宮出血的不良反應(yīng):1、可能會出現(xiàn)惡心、頭暈、乏力、困倦、食欲缺乏、乳房脹痛、白帶增多等類似的早孕反應(yīng)。2、可能出現(xiàn)陰道的點(diǎn)滴出血。3、可能月經(jīng)量比較少。4、極個別會出現(xiàn)體重的增加,但是不會導(dǎo)致肥胖癥,也不影響健康。
不適合口服避孕藥治療異常子宮出血的人群有:1、對于母乳喂養(yǎng)的產(chǎn)婦,如果產(chǎn)后小于六周,或者產(chǎn)后沒有哺乳,且合并有其它血栓風(fēng)險因素的婦女。2、年齡大于35歲,并且每天吸煙大于15根的女性。2、有冠狀動脈疾病的女性。4、肥胖、糖尿病、高血壓三級的女性。5、有血管疾病、血栓病史的女性。6、做過長期制動大手術(shù)的女性。7、有腦血管意外的女性。8、有復(fù)雜性瓣膜性心臟病、肺動脈高壓、急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎、風(fēng)濕性心肌病、乳腺癌的患者。9、糖尿病合并腎病患者。10、視網(wǎng)膜或神經(jīng)病變患者。11、糖尿病病史大于20年患者。12、初發(fā)的病毒性肝炎急性發(fā)作期患者。13、重度的肝硬化、肝細(xì)胞腺瘤、肝細(xì)胞癌患者。
異常子宮出血是可以用短效口服避孕藥的。短效口服避孕藥可以有效的控制月經(jīng)周期,減少月經(jīng)量,但是對于出血量比較大的患者,可能需要口服的劑量會偏大。短效口服避孕藥在臨床上的使用,可能第一周會讓患者每天三片,第二周每天兩片,第三周每天一片。如果患者出血量不太大,可每天一片,然后連服21天,停藥七天。