血壓和糖尿病患者來說具有著非常重要的聯(lián)系，因?yàn)槿缥覀兊氖帐鎻垑汉褪湛s壓升高的話，也會影響到我們的血管，而對于糖尿病患者來說，往往引起血管的改變。所以如果糖尿病患者血壓也在高的話，往往會產(chǎn)生一種雪上加霜的效果。 而對于糖尿病視網(wǎng)膜病變來說，如果患者反復(fù)血壓增高，會導(dǎo)致眼底的灌注增加，導(dǎo)致出血、水腫發(fā)生風(fēng)險增加。另外由于本身糖尿病患者血管壁結(jié)構(gòu)已經(jīng)被破壞，這種血壓增高對他產(chǎn)生的影響就更大，現(xiàn)在已經(jīng)有研究表明對于糖尿病患者，尤其是已經(jīng)發(fā)生糖尿病病變的患者來說，如果血壓控制不穩(wěn)定的話，那么糖尿病視網(wǎng)膜病變進(jìn)展是非?？斓?。

糖尿病視網(wǎng)膜病變對于不同的糖尿病患者，它發(fā)生的比率是不同的。 對于糖尿病患者來說它發(fā)生糖尿病視網(wǎng)膜病變的比率大約是20%-40%，而對于一型糖尿病和二型糖尿病來說，它的發(fā)病比例也是不同的，而且對于不同分型的糖尿病，不同的糖尿病得病時間，它發(fā)病比例也是不一樣的。 對于一型糖尿病來說，十年發(fā)生糖尿病視網(wǎng)膜病變的幾率大約是80%，而對于十五年以上的糖尿病患者來說發(fā)生糖尿病視網(wǎng)膜病變的比例將近達(dá)到百分之百。而對于二型糖尿病視網(wǎng)膜病變來說，它的發(fā)病率也是相當(dāng)高的。對于二型糖尿病來說，十年發(fā)生糖尿病視網(wǎng)膜病變的比率大約是20%-50%，而如果是十五年以上來說它的發(fā)病比例將近高達(dá)80%。所以對于我們來說我們不能單純的看總共人群的發(fā)病率，尤其是對于患者更要對病情和病程進(jìn)行評估來判斷糖尿病。

眼底出血其實(shí)它是一個癥狀，而不是一個疾病的診斷。由于多種疾病所引起的眼底視網(wǎng)膜表面深層或者視網(wǎng)膜下發(fā)生出血，我們都可以模糊地稱它為眼底出血。但是對于醫(yī)生來說，更重要的是要明確是什么疾病導(dǎo)致的患者發(fā)生眼底出血，因?yàn)椴煌某鲅獙τ谖覀兊闹委煹姆绞降倪x擇是不同的。 比如糖尿病視網(wǎng)膜病變可以引起眼底出血，而靜脈阻塞也可能引起眼底出血，或者是由于一些全身的疾病，比如高血壓，甚至是一些血液病患者都會引起眼底出血。所以對于我們來說，如何明確眼底出血發(fā)生的原因是尤為重要的。而對于眼底發(fā)生眼底發(fā)生出血，我們也要引起注意出血的位置、大小、出血的量。

對于糖尿病黃斑水腫的治療方式來說，現(xiàn)在有很多種。 最普通的包含黃斑區(qū)的激光光凝以及現(xiàn)在抗VGF眼內(nèi)注藥，以及一些激素類藥物的眼內(nèi)注藥，主要進(jìn)行黃斑水腫的控制。對于黃斑激光進(jìn)行光凝來說我們現(xiàn)在采用的就比較少，因?yàn)榧す庥锌赡軙瘘S斑區(qū)的一些功能影響，而導(dǎo)致視力下降。所以對于嚴(yán)重的反復(fù)發(fā)作的黃斑水腫來說，更主張采用眼內(nèi)抗VGF或者類固醇激素這一類的眼內(nèi)用藥，進(jìn)行控制，來保持患者的視力。

對于糖尿病患者來說發(fā)生糖尿病視網(wǎng)膜病變的幾率是非常高的，這一點(diǎn)非常要引起注意。而對于糖尿病視網(wǎng)膜病變來說如何控制早期控制它這些危險因素： 首先就要提醒患者一定要記住把血糖控制好，這是控制糖尿病視網(wǎng)膜病變最主要的因素。而對于糖尿病視網(wǎng)膜病變來說，患者我們常常會控制血糖，血糖常常會看血糖的指標(biāo)，而這一點(diǎn)來說是不完善的，更希望大家監(jiān)測糖尿病患者的糖化血紅蛋白的值進(jìn)行觀察，這樣更為準(zhǔn)確。 其次對于患者的血壓也要進(jìn)行監(jiān)測，因?yàn)樘悄虿』颊呷绻喜⒀獕焊淖儯绻喜⒏哐獕旱脑?，高血壓會有可能促進(jìn)糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)生和發(fā)展，以及糖尿病本身的加重。