婦產(chǎn)科 | 主任醫(yī)師
楊保軍,主任醫(yī)師,副教授。長期從事婦產(chǎn)科臨床工作,擅長不孕不育手術(shù)、腹腔鏡子宮切除術(shù)、子宮肌瘤剔除術(shù)等婦科微創(chuàng)手術(shù);陰式子宮切除術(shù)及陰道封閉術(shù)、尿失禁、宮頸病變、子宮內(nèi)膜癌和子宮內(nèi)膜增生的保留子宮治療。社會(huì)任職為北京醫(yī)學(xué)會(huì)計(jì)劃生育分會(huì)委員、中國婦幼協(xié)會(huì)微創(chuàng)分會(huì)宮腔鏡學(xué)組委員。
宮頸癌它像樹根一樣,直接往周邊的組織蔓延,同時(shí)也會(huì)有淋巴轉(zhuǎn)移,所以最多的臨床轉(zhuǎn)移部位向陰道直接侵犯,向?qū)m旁就是骨盆壁直接侵犯,還有就是淋巴轉(zhuǎn)移,然后腹腔、 盆腔的淋巴結(jié)增大。 治療就是要根據(jù)判斷轉(zhuǎn)移的情況、分期來治療,方法不同。早期可以手術(shù),晚期直接是放療。
宮頸癌的分期是比較專業(yè)的,根據(jù)活檢得到了癌細(xì)胞以后,診斷了癌癥,臨床大夫會(huì)給做核磁或者做CT,做一些影像學(xué)的檢查,同時(shí)由兩個(gè)高年資的醫(yī)生來確診。 宮頸癌的分級(jí)和分期跟治療方法絕對相關(guān),早期的才能做手術(shù),晚期就是放療、化療了。 宮頸癌的預(yù)防:如果多次檢查宮頸的病理是CIN1級(jí),就可以做物理治療,利普、宮頸電切、微波都可以等。
懷疑宮頸癌要做的檢查如下: 宮頸癌早期可能沒有癥狀,有一點(diǎn)分泌物增多或者接觸性出血,一定要到醫(yī)院去檢查,TCT和HPV的聯(lián)合檢查,因?yàn)門CT篩查出來的陽性率很低,一旦TCT有陽性,一定要做陰道鏡感染。 還有一個(gè)HPV感染,如果高危性的hpv感染,建議要做陰道鏡活檢,取組織 、取病理診斷,就能發(fā)現(xiàn)早期的癌前病變,來阻斷宮頸癌的發(fā)生。