耳鼻喉科 | 副主任醫(yī)師
張亞龍,副主任醫(yī)師,1996年畢業(yè)于南京醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè),一直從事耳鼻咽喉科醫(yī)療及科研工作。獲市衛(wèi)生局新技術(shù)引進(jìn)獎(jiǎng)五項(xiàng)。2003年在江蘇省人民醫(yī)院耳鼻咽喉科進(jìn)修一年,多次參加國家級(jí)、省級(jí)新技術(shù)培訓(xùn)班,
許多病人手術(shù)前除了聲音嘶啞,常常還會(huì)覺得喉嚨干、喉嚨像有東西堵住的咽異物感、咽梗阻感等不舒服,這些往往是慢性咽炎的癥狀。而聲帶息肉手術(shù)只是把息肉摘除,因此并不能解決這些慢性咽炎引起的不適,這些不舒服還需要通過藥物、日常保養(yǎng)(如戒煙、戒煙、少說話、污染嚴(yán)重時(shí)戴口罩等)等方法來治療。 急性炎癥沒徹底治愈,反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致咽粘膜下淋巴組織增生,肥厚狹窄,刺激咽喉引起的咽部的各種不適感覺,如異物感,咽癢,灼熱,干燥,微疼等分泌物或多或少,但粘稠痰常附于咽喉壁,由于分泌物的刺激,可引起刺激性咳嗽,晨起用力清除分泌物時(shí),甚至可引起作嘔。
由于聲帶經(jīng)過手術(shù)的創(chuàng)傷(術(shù)中使用的剪刀、鉗子、刀等手術(shù)器械),因此術(shù)后短時(shí)間(一周至十天)內(nèi)經(jīng)過手術(shù)的聲帶都會(huì)出現(xiàn)紅腫等創(chuàng)傷反應(yīng),故在這段時(shí)間內(nèi)聲音質(zhì)量較差,聲嘶等癥狀有可能比手術(shù)前更嚴(yán)重,這時(shí)不要緊張,在醫(yī)生指導(dǎo)下正規(guī)治療,有規(guī)律的生活習(xí)慣,保持良好的心情 室內(nèi)溫濕度適宜,飲食宜清淡,禁食辛辣生冷刺激性較強(qiáng)的食物,最重要的是嚴(yán)禁用嗓過度。等紅腫、炎癥消退,手術(shù)傷口愈合后,聲音質(zhì)量即會(huì)慢慢恢復(fù)。
聲帶息肉手術(shù)中采用的支撐喉鏡實(shí)際上是一段較粗的金屬材質(zhì)的中空管道,而這段金屬管是從唇正中,也就是門牙前插入,主要支撐力量在門牙上,在手術(shù)中,手術(shù)醫(yī)生會(huì)格外當(dāng)心,注意保護(hù)患者的門牙,比如在金屬管與牙齒間墊紗布或防護(hù)套、盡量減少作用在牙齒上的力量等,但是如果患者本身門牙就很松動(dòng)時(shí)就有可能出現(xiàn)磕掉的情況。如出現(xiàn)牙齒松動(dòng),術(shù)后不能吃硬的東西,慢慢會(huì)變的堅(jiān)固的。
一、出血:一般聲帶息肉手術(shù)的出血量很少,并且在術(shù)中都能充分而徹底止血。通常手術(shù)醫(yī)生止血后會(huì)觀察一段時(shí)間,待確認(rèn)無明顯出血后才會(huì)結(jié)束手術(shù)。一般來說,術(shù)后 24 小時(shí)內(nèi)出血的風(fēng)險(xiǎn)最大,如果患者術(shù)后只有少量的痰中帶血?jiǎng)t無需擔(dān)心,觀察即可;如果口中吐出大量鮮血?jiǎng)t需要及時(shí)通知醫(yī)護(hù)人員。二、咽痛:由于術(shù)中采用的支撐喉鏡有一段是較粗的金屬材質(zhì)的中空管,手術(shù)時(shí)將這一部分從口中插入喉中暴露聲帶的過程中可能會(huì)擦傷口腔或喉嚨處的粘膜,因而有些患者術(shù)后會(huì)出現(xiàn)喉嚨痛,但這一癥狀 一兩周即可恢復(fù)。三、術(shù)后聲音質(zhì)量改善不明顯。這與息肉根蒂部大小有關(guān)以及聲帶是否存在其他問題。四、還有牙齒脫落、聲帶粘連、全身麻醉風(fēng)險(xiǎn)等。五、聲帶息肉會(huì)引發(fā)的并發(fā)癥還有心理疾病,有些聲帶息肉病人,因?yàn)榈貌『舐曇舭l(fā)生很大改變,使人心里難以承受,最終導(dǎo)致沒法正常工作和生活