普通外科 | 主任醫(yī)師
張國棟,男,主任醫(yī)師。
肝癌手術(shù)治療目前有常用的幾種手術(shù)方式包括: 肝段的切除、半肝的切除、左(右)三葉切除,以及聯(lián)合其它臟器的切除,還有肝移植等,但是對于一些比較小的肝癌或者比較早期的肝癌,超聲引導(dǎo)下的射頻消融,微波消融等也是非常好的治療方式,對于有些病灶比較大,暫時不適合做肝切除的這種病人,也可以先做肝動脈介入,使病灶縮小,二期再接受手術(shù)的切除。
胰腺癌手術(shù)后肚子疼是一個非?;\統(tǒng)的問題,可以把術(shù)后的時間段來歸納,如果剛做完手術(shù)為手術(shù)期,也就是患者做完手術(shù)兩個星期之內(nèi)發(fā)生肚子疼,那就要考慮手術(shù)本身會不會出現(xiàn)并發(fā)癥了,比如患者是不是出現(xiàn)胰漏、膽漏或者是腹腔內(nèi)出血,從而導(dǎo)致患者腹痛的出現(xiàn),如果患者是出院以后產(chǎn)生的腹痛,就要考慮患者是不是因?yàn)轱嬍车膯栴},導(dǎo)致出現(xiàn)的腹痛,是不是吃了過多的難以消化的食物,導(dǎo)致的消化功能不好導(dǎo)致的腹痛。
肝癌的最佳手術(shù)時期是越早越好,肝癌患者早期的手術(shù)切除指征如下:第一、患者功能狀態(tài)良好;第二、相對肝功能良好或僅有輕度損害;第三、肝功能儲備在正常范圍內(nèi),也就是肝臟的總體功能可以支持患者的機(jī)體正常運(yùn)行;第四、無侵犯血管、膽管。
胰腺癌的手術(shù)是比較大、復(fù)雜的手術(shù)、創(chuàng)傷大,對全身各個系統(tǒng)器官影響大,特別是胰十二腸聯(lián)合切除術(shù),涉及到五個臟器的切除,對患者的免疫力功能和營養(yǎng)功能的影響都是比較大的,這些都會造成術(shù)后感染并發(fā)癥的出現(xiàn),吻合口瘺引流不充分,營養(yǎng)吸收障礙;預(yù)防的方案是術(shù)后鼓勵病人多漱口、咳嗽、早活動,加強(qiáng)腸內(nèi)腸外營養(yǎng)治療、抗生素預(yù)防,提高免疫力、抗炎癥反應(yīng)治療。
胃癌病人的手術(shù)有胃的部分切除和全胃切除,兩個手術(shù)方式都會對營養(yǎng)吸收造成影響,特別是全面切除以后,沒有研磨功能、儲存功能,特別是酶的分泌受到了嚴(yán)重的影響,所以胃癌患者術(shù)后飲食需要注意以下幾點(diǎn):第一、吃的營養(yǎng)成分要全面;第二、補(bǔ)充微量元素;第三、每天給予足量的蛋白質(zhì)的攝入以增加營養(yǎng)的成分的吸收。