中醫(yī)科綜合 | 主任中醫(yī)師
重慶市中醫(yī)藥高級人才,北碚區(qū)名中醫(yī)?,F(xiàn)任重慶市第九人民醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合科副主任。從事中醫(yī)及風(fēng)濕免疫疾病23年, 師從重慶市名中醫(yī)廖玉蘭主任醫(yī)師及四川省名中醫(yī)王曉東主任醫(yī)師,對中醫(yī)內(nèi)科病、腫瘤、婦科及皮膚疾病具有豐富的臨床經(jīng)驗.
骨性關(guān)節(jié)炎的治療藥物治療一般是給予非甾體類消炎藥、鈣制劑、氨基酸葡萄糖制劑以及抗骨質(zhì)疏松藥物,那么氨基酸葡糖糖制劑目前市面上有兩種,最常見就是鹽酸氨基葡萄糖膠囊和硫酸氨基葡萄糖膠囊,兩者的差異并不是很大,理論上硫酸氨基葡萄糖含量較多一些,但是費用昂貴不利于患者的長期服用,若是需要長期服用,其實兩者都可以達(dá)到較好的療效,因此根據(jù)患者自身的情況,鹽酸氨基葡萄糖膠囊和硫酸氨基葡萄糖膠囊都可以選用,根據(jù)患者自身的情況,一般來說如果患者關(guān)節(jié)疼痛比較嚴(yán)重,建議可以先服用鹽酸氨基葡萄糖膠囊然后再改用硫酸氨基葡萄糖或者患者經(jīng)濟條件可以也可以長期服用,硫酸氨基葡萄糖膠囊一般來說,如果骨關(guān)節(jié)炎比較輕的患者建議使用有一定的療程,一般一年服用兩次,上半年一次,下半年一次,一次不超過兩月。
骨性關(guān)節(jié)炎的治療有三個階梯治療,一個是非藥物治療,二是藥物治療,嚴(yán)重的是手術(shù)置換,那么在藥物治療的時候,除了口服藥物以外還可以做一些物理治療緩解病情,其中包括中藥、藥包、針灸、藥物離子導(dǎo)、蠟療、按摩以及中藥穴位、中藥耳穴治療等,按摩可以緩解疼痛縮短病程,但按摩一定要在專業(yè)醫(yī)師或者康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行按摩,按摩可以改善局部循環(huán)促進(jìn)炎癥的恢復(fù),改善肌肉松弛的情況,延緩骨關(guān)節(jié)炎的進(jìn)程,所以骨關(guān)節(jié)炎的患者是可以進(jìn)行按摩治療的,但按摩也是有療程的,一般來說按摩一周再休息一周,然后再行下一個治療療程,如此循環(huán)往復(fù),同時在按摩的時候一定要注意避免受涼,受涼之后可以加重骨關(guān)節(jié)炎的病程。
骨性關(guān)節(jié)炎的治療一般是分三個階段,一、非藥物治療就是通過一些正常的運動來改善關(guān)節(jié)的疼痛或者關(guān)節(jié)不利,二、是藥物治療,藥物治療主要是給予非甾體類消炎藥,雙氯芬酸鈉及鈣制劑、氨基酸葡萄糖制劑及抗骨質(zhì)疏松的藥物治療,三、是關(guān)節(jié)置換,那么到了骨關(guān)節(jié)炎晚期患者,如果出現(xiàn)關(guān)節(jié)嚴(yán)重?fù)p害,如關(guān)節(jié)畸形、活動嚴(yán)重受限甚至出現(xiàn)被動體位時,則手術(shù)進(jìn)行關(guān)節(jié)置換是解決這種情況的唯一方法,但是手術(shù)治療不是最終的,還需要繼續(xù)服用藥物。
骨關(guān)節(jié)炎患者疼痛首選的是解熱鎮(zhèn)痛藥,解熱鎮(zhèn)痛藥能緩解骨性關(guān)節(jié)炎的疼痛,消除滑膜炎癥是治療急性骨關(guān)節(jié)炎的首選藥物,但怎樣用藥一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)律定期服用,一般來說不超過一到兩個月,若需服用一個月以上者,最好選用對胃腸道影響小的藥物,如塞來昔布之類的藥物,如果長期大劑量的服用鎮(zhèn)痛藥物對胃腸道、心血管、腎臟等多臟器均有明顯的損害,因此不建議長期服用鎮(zhèn)痛藥,在就診的時候一定要告訴醫(yī)生,特別是有胃病患者的,有胃病患者一定要注意非甾體類消炎藥的使用,長期服用會出現(xiàn)消化性潰瘍以及胃出血等癥狀,所以建議患者服用非甾體類消炎藥,一定要飯后服用不要空腹服用。
不合理的強對抗性運動或者勞力性運動,如快走、跑步、登山、搬運重物、高強度的廣場舞及籃球足球等運動都會造成或者加重骨關(guān)節(jié)炎的疾病,所以不是運動越多越好,有骨關(guān)節(jié)炎的患者可以適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行一些適度的運動,比如游泳、騎自行車、健身操、八段錦等,輕對抗的低阻力運動,同時在自身方面,肥胖者一定要減輕體重,體重重了會加重骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)生,二在飲食上一定要注意補充鈣劑,三還有就是女性患者隨著年齡的增加,因為雌激素水平的降低也可以出現(xiàn)骨關(guān)節(jié)炎的加重,這個時候一定要注意補鈣,調(diào)節(jié)心情,然后做一些適當(dāng)?shù)妮p度的運動鍛煉。