中醫(yī)科綜合 | 主任中醫(yī)師
重慶市中醫(yī)藥高級(jí)人才,北碚區(qū)名中醫(yī)?,F(xiàn)任重慶市第九人民醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合科副主任。從事中醫(yī)及風(fēng)濕免疫疾病23年, 師從重慶市名中醫(yī)廖玉蘭主任醫(yī)師及四川省名中醫(yī)王曉東主任醫(yī)師,對(duì)中醫(yī)內(nèi)科病、腫瘤、婦科及皮膚疾病具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn).
系統(tǒng)性紅斑狼瘡的發(fā)病因地區(qū)、種族、性別、年齡不同而不同,女性明顯多于男性,一般好發(fā)于中青年女性,系統(tǒng)性紅斑狼瘡本身不影響生育,但因?yàn)槭褂眉に睾兔庖咭种苿?,有些免疫抑制劑的藥物?duì)生育功能有影響,如雷公藤多甙,還有就是細(xì)胞毒性藥物等,如使用后會(huì)對(duì)生育系統(tǒng)有影響,女性會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)減少,甚至閉經(jīng),男性會(huì)出現(xiàn)精子減少,所以這些藥物的使用,對(duì)生育功能還是有一定影響。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡的并發(fā)癥如下: 一、肥胖,就常見的滿月臉、水牛背、汗毛增多癥; 二、消化性潰瘍,最常見就是十二指腸球部潰瘍、胃潰瘍,有些早期患者會(huì)出現(xiàn)腹痛; 三、高血壓、高血糖,高血糖是因?yàn)榧に匾鸬模ㄟ^激素減量,血糖和血壓都會(huì)逐漸下降; 四、骨質(zhì)疏松,嚴(yán)重的患者可出現(xiàn)股骨頭無菌性壞死,及兒童的生長受抑制; 五、免疫力低下,易感染,出現(xiàn)帶狀皰疹,肺結(jié)核等表現(xiàn); 六、皮膚改變,皮膚會(huì)變脆,而且出現(xiàn)多毛,嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)痤瘡; 七、青光眼、白內(nèi)障。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡好發(fā)于生育年齡的女性,與妊娠可相互影響,妊娠可以使系統(tǒng)性紅斑狼瘡病情復(fù)發(fā)或者加重,對(duì)于渴望有生育的患者是可以懷孕的,孕期需要密切注意觀察自己身體的變化,同時(shí)還需要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)了解胎兒在宮內(nèi)的發(fā)育情況,若病情復(fù)發(fā)需要及時(shí)終止妊娠。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡處于活動(dòng)期的患者建議每月復(fù)查,復(fù)查指標(biāo)主要包括血尿常規(guī)、血沉、超敏C反應(yīng)蛋白、補(bǔ)體及肝腎功能、24小時(shí)尿蛋白定量,若病情穩(wěn)定建議患者二至三個(gè)月復(fù)查或者半年復(fù)查一次。所以系統(tǒng)性紅斑狼瘡具體要多久復(fù)查一定要根據(jù)醫(yī)生的建議以及病情的情況而定,不要自行主張自行的停藥或者相信一些偏方或者不正規(guī)的治療,這樣很容易延誤病情。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡的發(fā)生是受遺傳控制的,一種多基因遺傳,那么這種多基因遺傳是一種受主要組織相容性復(fù)合體基因和多個(gè)非主要組織相容性復(fù)合體基因控制的一種,復(fù)雜的遺傳性疾病,同時(shí)因?yàn)橥庠谝蛩氐挠绊懸部梢哉T發(fā)系統(tǒng)性紅斑狼瘡,如化學(xué)因素,最常見的就是藥物,比如異煙肼、苯妥英鈉等、飲食因素、如含苜蓿類的食物還有就是芹菜類的食物、菇類食物、強(qiáng)度的紫外線照射也可以誘發(fā)紅斑狼瘡,感染因素也可以誘發(fā)系統(tǒng)性紅斑狼瘡,因此有系統(tǒng)性紅斑狼瘡家族史者,其發(fā)病的概率比沒有家族史的高,但是患者也不要恐慌,如果有家族史也不一定會(huì)發(fā)病的。