對(duì)于家長(zhǎng)當(dāng)自己的孩子確診哮喘以后，往往就會(huì)聽(tīng)到醫(yī)生反復(fù)強(qiáng)調(diào)階梯治療的重要性，兒童哮喘的治療是相當(dāng)個(gè)體化的，初診確診的醫(yī)生會(huì)根據(jù)孩子的病情分級(jí)，孩子的體質(zhì)孩子的起病年齡孩子引起哮喘的病因制定一個(gè)初始的治療方案，之后會(huì)要求孩子每一到三個(gè)月來(lái)復(fù)診一次，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患兒病情的控制程度做一個(gè)評(píng)估，然后就上一次的治療方案做出一個(gè)調(diào)整，如果上一個(gè)治療方案控制是良好那么醫(yī)生就有可能在治療的過(guò)程當(dāng)中逐漸給孩子的藥物進(jìn)行減量，但是如果是孩子的哮喘控制的不滿意還有一個(gè)反復(fù)的發(fā)作，那么醫(yī)生就有可能將治療上一個(gè)臺(tái)階，比如增加吸入激素的濃度增加吸入激素的長(zhǎng)度或者是聯(lián)合運(yùn)用一些支氣管擴(kuò)張劑，比如長(zhǎng)效的β2受體激動(dòng)劑甚至是家用口服激素等等，這就是所謂的階梯治療。

兒童哮喘是一種慢性的呼吸道的疾病，可以表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作性的咳嗽、喘息、呼吸困難，那么在哮喘的急性發(fā)作期孩子除了出現(xiàn)咳嗽喘息、呼吸困難的時(shí)候，醫(yī)生在肺部聽(tīng)診了能夠聽(tīng)到孩子的肺部有笑鳴鳴有呼吸向的延長(zhǎng)，如果經(jīng)過(guò)規(guī)范的處理孩子可以由急性發(fā)作期進(jìn)入慢性持續(xù)期在慢性持續(xù)期，這個(gè)孩子的咳嗽喘鳴、呼吸困難這些癥狀可能會(huì)時(shí)輕時(shí)重時(shí)好時(shí)壞反反復(fù)復(fù)的出現(xiàn)，如果再進(jìn)行規(guī)范治療以后孩子可能會(huì)進(jìn)入臨床緩解期，在臨床緩解期的時(shí)候孩子的臨床癥狀可能會(huì)完全的消失，而且醫(yī)生給監(jiān)測(cè)肺功能也會(huì)出現(xiàn)肺功能也在逐漸改善的狀態(tài)，總的來(lái)說(shuō)兒童哮喘的的表現(xiàn)除了有咳嗽、喘息、呼吸困難這樣一些共性的表現(xiàn)之外，有些孩子因?yàn)樽约旱捏w質(zhì)的關(guān)系可能會(huì)有自己的一個(gè)表現(xiàn)方式，家長(zhǎng)要注意觀察及時(shí)跟醫(yī)生反應(yīng)，以利于醫(yī)生制定出最適合自家孩子的治療的方式。

兒童哮喘的咳嗽往往是干咳成一個(gè)陣發(fā)性的痙攣性的咳嗽，一般在沒(méi)有感染的情況下不會(huì)有痰液，咳嗽的時(shí)間往往是在夜間以及活動(dòng)后很明顯，如果有明確過(guò)敏的孩子往往會(huì)在接觸過(guò)敏物比如花粉、食物、寵物的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)劇烈的咳嗽，此外還會(huì)合并有噴嚏、鼻癢、流涕、流眼淚等其他的過(guò)敏癥狀的發(fā)生，但是家長(zhǎng)需要注意的是如果孩子出現(xiàn)了劇烈持續(xù)的痙攣性的咳嗽的時(shí)候，需要及時(shí)帶到醫(yī)院進(jìn)行治療，因?yàn)檫@樣劇烈的咳嗽有可能會(huì)讓孩子產(chǎn)生咯血?dú)庑厣踔潦呛粑щy甚至是酸堿電解質(zhì)平衡的紊亂，這時(shí)候就需要到專業(yè)機(jī)構(gòu)尋求幫助，專家提示兒童哮喘的咳嗽有什么特點(diǎn)：兒童哮喘的咳嗽往往是干咳，成一個(gè)陣發(fā)性的痙攣性的咳嗽，一般在沒(méi)有感染的情況下不會(huì)有痰液，咳嗽的時(shí)間往往是在夜間以及活動(dòng)后很明顯。如果有明確過(guò)敏的孩子，在接觸過(guò)敏物的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)劇烈的咳嗽并合并其他癥狀，家長(zhǎng)需要注意的是如果孩子出現(xiàn)了劇烈的持續(xù)的痙攣性的咳嗽的時(shí)候需要及時(shí)帶到醫(yī)院進(jìn)行治療。

對(duì)于家長(zhǎng)當(dāng)自己的孩子被醫(yī)生確診為哮喘以后心情會(huì)經(jīng)歷一個(gè)沮喪的低迷期，哮喘是一種表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作性的咳嗽、喘息、呼吸困難并伴有氣道高反應(yīng)性的顆粒性的梗阻性的呼吸道的疾病，哮喘會(huì)影響兒童的身體健康，那么是怎么引起的呢，目前的研究表明哮喘的病因是環(huán)境因素和遺傳因素共同作用的結(jié)果，有些孩子在明確哮喘診斷以后能夠明確病因，比如是因?yàn)檫^(guò)敏比如確實(shí)是因?yàn)槿旧w的變異等等，但是有很大一部分孩子的病因是不能完全的非常明確的找出來(lái)的，但是不管是什么原因引起的哮喘一旦確診以后家長(zhǎng)都應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范的積極的治療，避免因?yàn)橄姆磸?fù)發(fā)作而影響孩子的生長(zhǎng)發(fā)育，甚至縮短預(yù)期的壽命。

這是在門診經(jīng)常遇到的家長(zhǎng)咨詢的問(wèn)題，個(gè)孩子一直這樣咳會(huì)不會(huì)咳成肺炎，其實(shí)這是兩個(gè)完全不同的概念，肺炎是各種原因?qū)е碌姆尾康难装Y，典型表現(xiàn)可以有發(fā)熱、咳嗽、呼吸增快、缺氧發(fā)干和肺部聽(tīng)診有固定的細(xì)濕羅音，這樣一些表現(xiàn)而咳嗽是呼吸道常見(jiàn)的癥狀，慢性咳嗽是指大于四周的咳嗽最常見(jiàn)的原因包括咳嗽變異性哮喘呼吸道感染后咳嗽胃食管反流等等，所以不排除在孩子慢性咳嗽的過(guò)程當(dāng)中又出現(xiàn)了一個(gè)肺部急性的感染的可能，但不能認(rèn)為是慢性咳嗽引起的肺炎，而是這兩種疾病引起了同一個(gè)癥狀的疊加而已，其實(shí)這是兩個(gè)完全不同的概念，肺炎是各種原因?qū)е碌姆尾康难装Y，表現(xiàn)可以有發(fā)熱、咳嗽、呼吸增快、缺氧、發(fā)干、和肺部聽(tīng)診有固定的細(xì)濕羅音。而咳嗽就是呼吸道常見(jiàn)的癥狀，它最常見(jiàn)的原因包括咳嗽變異性哮喘、呼吸道感染后咳嗽、胃食管反流等等，慢性咳嗽的過(guò)程當(dāng)中出現(xiàn)肺炎不代表是咳嗽引起的肺炎，只是同一個(gè)癥狀的疊加而已。