重癥醫(yī)學科 | 副主任醫(yī)師
呼吸科副主任,副主任醫(yī)師,醫(yī)學博士,碩士生導師,中華醫(yī)學會內(nèi)科學分會青委會委員,陜西省醫(yī)學會內(nèi)科學分會委員,陜西省醫(yī)學會哮喘學組副組長。從事內(nèi)科學、呼吸內(nèi)科學臨床、教學、科研工作20余年,具有扎實的理論基礎(chǔ)和豐富的臨床經(jīng)驗,06年赴美國梅奧診所學習氣管鏡下各種檢查及介入治療技術(shù),回國后開展了無痛支氣管鏡、經(jīng)氣管鏡縱隔淋巴結(jié)針吸活檢、超聲氣管鏡引導下針吸活檢術(shù)、鞘管引導外周病變活檢等技術(shù),并積極開展氬氣刀、氣道支架植入等介入治療技術(shù)。
肺癌放療的副作用有:放射性肺炎、放射性食管炎、骨髓抑制。 其中放射性肺炎比較多見,因為放射性肺炎、放射性食管炎以及放療以后引起的骨髓抑制都有相應的治療措施,所以出現(xiàn)這些問題后,可以在醫(yī)生的指導下進行治療。 肺癌目前新的治療方法有很多,包括靶向治療、介入治療等,但放療、化療仍然是肺癌的主要治療手段,因此,患者應遵醫(yī)囑采取針對性地治療措施。
肺癌早期能否用介入治療代替手術(shù)治療需要根據(jù)患者的具體情況而定。 對于分期比較早的肺癌,最有效的方法仍然是手術(shù)治療。但如果有一些特殊的情況,比如病人雖然有手術(shù)的條件,但是病人心肺功能不行,不能耐受手術(shù),或者病人很抗拒,堅決不愿意做手術(shù),拒絕做手術(shù),則可以選擇介入治療。 目前,肺癌介入治療方法有很多,臨床應用比較多的是在肺癌晚期出現(xiàn)大氣道阻塞時植入支架。
肺癌患者需要化療的情況如下: 第一、做完手術(shù)以后。 第二、手術(shù)后復發(fā) 第三、驅(qū)動基因是陰性且肺部病灶不可切除的患者。 第四、晚期的肺癌病人。 但肺癌患者具體是采取化療還是放療,應該聽從醫(yī)生的專業(yè)建議。如果患者需要化療,在化療期間需要注意:首先要生活要規(guī)律,不要太勞累,其次還要飲食規(guī)律,避免生冷、刺激食物。然后還要避免消化道感染,注意自我防護,比如天氣冷了要及時添衣服。
肺癌患者在日常生活中的注意事項如下: 第一、肺癌病人要盡量少去醫(yī)院或者是擁擠的一些地方,因為這些地方傳染病比較多一些。 第二、要注意避免勞累,生活規(guī)律。 第三、要有健康的飲食,不要吃辛辣刺激性的食物。 第四、需要特殊的一些治療,比如化療、放療或者是吃一些特殊的靶向藥物,也都會有一些注意事項,要遵照醫(yī)囑去執(zhí)行。 如果病人近期出現(xiàn)反復咳嗽、痰中帶血、同一部位反復出現(xiàn)肺炎,就要高度懷疑患者存在肺部疾病,需要及時到醫(yī)院就診。
肺癌患者手術(shù)后復發(fā)率比較高,其復發(fā)率受多種因素影響,包括: 第一、術(shù)前評估,術(shù)前評估一定要準確,給病人的分期一定要準確,如果病人本身不適合手術(shù),卻做了手術(shù),術(shù)后則很可能會復發(fā)。 第二、術(shù)后處理,除了給合適的病人選擇合適的手術(shù),術(shù)后的處理也非常重要。對于切緣陽性或者縱膈淋巴結(jié)腫大的病人手術(shù)后,還可以進行輔助放化療,減少復發(fā)。 對于不能手術(shù)的病人或者晚期的病人,進行化療、放療、靶向治療、免疫治療后,雖然能短暫控制疾病進展,但疾病發(fā)展的概率也很高。