皮膚科 | 主任醫(yī)師
教授、主任醫(yī)師、醫(yī)學博士,碩士生導師?,F(xiàn)任第三軍醫(yī)大學西南醫(yī)院皮膚科副主任。對本專業(yè)的疑難雜癥有豐富的診治經(jīng)驗。
首先第一點,你要確診是灰指甲,否則你知道它不是真菌感染引起的甲癬,那么你的治療都是沒有意義的;第二激光治療并不是灰指甲治療的一個常規(guī)的治療,它只是一個輔助的,因為它通過一些激光打孔,讓那個藥物更容易滲進去,實際上它只是一個輔助的手段,從某種意義上講,單純用激光是不可能治療灰指甲的,它要配合其他的治療,他主要是輔助外用藥治療的,這是他的一個作用,所以說不建議大家單純用這個激光治療,另外因為甲癬也是灰指甲的治療,,主要還是外用藥口服藥,,特別是口服藥,,如果你要是口服藥的話,那壓根兒就不需要激光治療,如果是外用藥的話,也不是說常規(guī)必須激光治療,我們一般通過軟化指甲,把病甲盡量把它刮除掉或者是磨掉,然后外用藥已經(jīng)效果非常不錯了,當然如果有條件,如果愿意配合一下激光,促進一下藥物的吸收也是有好處的,但它并不是一個常規(guī)的首選治療。
灰指甲它的表現(xiàn)是一個指甲的一個增厚呈褐色,表面變得粗糙不透明,當然也可以呈白色,就是顏色的改變是它重要的一個表現(xiàn),再一個增厚,是它的一個明顯表現(xiàn),再一個不透明是它的一個明顯表現(xiàn),但實際上我們知道,除了灰指甲以外,就是說除了甲癬以外,其實其他的一些疾病也可以有這樣的表現(xiàn),所以說在出現(xiàn)這些表現(xiàn)的時候,我們可以考慮到有可能是甲癬,但也有可能是其他疾病引起的,那么這個時候最好的辦法還是到醫(yī)院去化驗真菌,做真菌鏡檢或者真菌培養(yǎng),可以完全確診,當然從一些基本特征有人也可以初步判斷,比如說只有一個指甲兩個指甲,出現(xiàn)這種狀況,那么逐漸的增多兩邊的手或者腳上的指甲,它是分布不對稱的,那么這個更支持是一個甲癬的真菌感染引起的,那么如果是兩邊手腳,同時出現(xiàn)那么就有可能是其他原因引起的,但不管怎么說,它的基本表現(xiàn)就是增厚變得不透明,變成白色或者是褐色,那么如果要是確診,最好是到醫(yī)院做真菌化驗。
灰指甲主要是個接觸傳染,可以直接接觸,也可以是間接接觸,比如說人與人之間的一個直接接觸傳染,再一個間接途徑,最常見的還是像拖鞋共用拖鞋腳盆洗腳毛巾,這些都是可以通過,這些間接接觸傳染的,所以說我們一定要注意就是避免這些可能的傳染因素。再一個就是其他部位的一些真菌感染灶,也會引起比如說我們本身有腳癬腳氣,那么我們本身有其他地方的一個真菌感染,那么也可以傳染,引起甲真菌感染,所以說在預防方面一定要注意,第一個就是如果家里面其他人有的話,最好通知治療,同時家里的洗腳毛巾腳盆,還有特別是拖鞋,包括公共場合拖鞋,家里面的拖鞋都一定要分開,因為這個是一個重要的,一個傳染途徑,當然自己其他部位,如果有真菌感染,一定要及時的積極的治療。
灰指甲從我們最直觀的看,可能主要是美觀上的問題,因為感染了真菌感染,出現(xiàn)甲癬,那么指甲會增厚變得渾濁,那么會出現(xiàn)一些這個甲癬,變得粗糙不平,首先看著不好看,這是可能大家最常見的一個感受,那么實際上從一般外觀上的改變以外,有些因為指甲的一些變形等等,也可能會引起像甲溝炎,激發(fā)細菌感染這些都是有可能的,當然剛才講了就是除了指甲以外,它事實上還可以傳染的,既可以傳染給自己引起其他部位的一個真菌感染,也可以傳染給其他人,所以說它還是有一定的危害的。
灰指甲在生活中的護理,關(guān)于這個問題實際不存在一個絕對護理,最重要還是一個治療,因為得了灰指甲他是有傳染性的,就是甲癬它是有傳染性的,因為它是真菌感染引起的,還是一定要進行一個積極的治療,如果說一定要談到護理的話,就是避免傳染相互傳染,這是最重要的,家里面一定要把拖鞋,腳盆擦腳毛巾一定要分開,避免相互傳染傳給其他人,這是一點;還有就是自己其他部位真菌感染引起的癬,也一定要及時治療,本身灰指甲倒是不需要特別的護理,因為你首先想的是怎么把它治療治好,因為你單純對她去做任何護理它也不會好的,所以最主要的還是要去積極的治療,不管是口服外用藥,一定要足療程的及時的治療,否則就可能從一個指甲傳成兩個指甲或者多個指甲,可能一開始一個腳有,后面可能兩個腳的指甲都會被慢慢傳染,當然也可以引起其他部位的真菌感染。