周翔
周翔

感染內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師

擅長
肝血管瘤、肝癌、慢性乙型肝炎、肝硬化、脂肪肝等各種肝病的診斷及治療,對不明原因發(fā)熱、登革熱、流行性出血熱等感染性疾病的診療方面有較深造詣,擅長對重癥肝炎、肝性腦病、肝功能衰竭的搶救。肝良惡性腫瘤等肝病、感染性疾病的診治。
醫(yī)生介紹

副主任醫(yī)師,畢業(yè)于浙江大學醫(yī)學院,獲得浙江大學臨床醫(yī)學腫瘤學(肝癌方向)專業(yè)碩士學位,從事感染內(nèi)科臨床、科研、教學工作10余年,有扎實的專業(yè)知識和豐富的臨床經(jīng)驗。

醫(yī)生視頻
  • 得了流感的孕婦應該去哪些醫(yī)院就診

    得了流感的孕婦應該到具有發(fā)熱門診的大型的綜合醫(yī)院就診,比如杭州市屬的,城北的市二醫(yī)院、湖濱的杭州市醫(yī)院、城南的市三醫(yī)院、市紅會醫(yī)院、城西的西溪醫(yī)院都具備就診條件的。還要注意一點盡量不要去一些不具有發(fā)熱門診的專科醫(yī)院,比如孕婦經(jīng)常去的這省婦保、市婦保,去了以后往往會被告知沒有發(fā)熱門診而不能就診,建議轉到別的醫(yī)院,還有一些社區(qū)街道、衛(wèi)生服務中心也有一些限制,比如在登革熱流行期間,凡是有發(fā)熱的孕婦往往都需要轉診。

  • 如何有效控制登革熱的病情

    大多數(shù)病人都是比較輕型的登革熱,一般不需要住院治療,都是居家隔離治療,建議多飲水、臥床休息,做好防蚊隔離,比如居住在有紗窗、紗門的房間內(nèi),進食清淡、容易消化的食物,預防出血的情況。另外對于一些重癥的登革熱,必須盡快轉移到有條件的,最好是三甲醫(yī)院住院治療,同樣也需要隔離治療,對于重癥的患者一般需要休克治療,如果出現(xiàn)休克的情況,要盡快的補液,一般快速的輸注生理鹽水,如果病人生命體征恢復了以后要加強口服的補液,對于有一些出血的患者,需要加一些護胃止血的藥物,如果出現(xiàn)大量的失血,血色素降到7克以下,建議輸注紅細胞或全血,如果對于嚴重出血伴有血小板減少,比如血小板在3萬以下的,要輸注血小板治療。另外登革熱可能會導致臟器的損傷,比如心肌炎,那可能就需要用一些營養(yǎng)心肌的藥物,肝炎就需要用保肝的藥物,腦炎就需要用脫水、保護腦細胞的藥物。

  • 登革熱需要如何分型

    登革熱根據(jù)登革熱的流行病學史、臨床表現(xiàn)、實驗室血清學的檢查、影像型的檢查,往往分為普通登革熱和重癥登革熱兩種類型。普通登革熱就是指患者曾經(jīng)到過登革熱的流行地區(qū),比如常見的東南亞地區(qū)、泰國、緬甸這些國家,回國以后,或者居住的環(huán)境當中曾經(jīng)有登革熱的病人,然后出現(xiàn)登革熱的一些癥狀,比如高熱、乏力、頭痛、惡心、食欲不振、腹痛、腹瀉等這些情況。還有一些登革熱的典型表現(xiàn),比如軀干部、四肢的皮疹出血點,還有出血的表現(xiàn),這些是普通登革熱的表現(xiàn),實驗室檢查還可以出現(xiàn)白細胞或血小板的減少。極少數(shù)的患者可以出現(xiàn)重癥登革熱的表現(xiàn),重癥登革熱主要的表現(xiàn)是出血,可以出現(xiàn)消化道的出血、皮下的血腫、顱內(nèi)出血,還可以表現(xiàn)為休克,比如一些患者非常快的出現(xiàn)血壓下降,血壓可以下降到80、50mmHg以下。重癥病例還會出現(xiàn)一些嚴重的臟器的損傷,比如心肌炎、心力衰竭、腦炎、腎功能不全、肝功能不全等,轉氨酶可以到達1000以上,這些是重癥登革熱的表現(xiàn)。另外登革熱的病毒也可以分為4個血清型,1、2、3、4,4個血清型,每個血清型獨立都不完全相同。

  • 登革熱需要做哪些檢查

    登革熱主要做以下檢查:1、登革熱一般需要抽血化驗,做登革熱相應抗體的檢測,如果檢測出來IGM抗體陽性,往往提示最近感染了登革熱病毒。2、、做登革熱的逆轉錄PCR核酸的檢測,如果出現(xiàn)核酸陽性,往往也提示登革熱病毒的感染。3、另外作為登革熱的病人的一個完整的臨床診斷,還需要做一些其它的檢測,比如血常規(guī),血常規(guī)往往看到白細胞或血小板的減少,這是非常常見的,還有血生化、心肌酶的檢測,如果出現(xiàn)一些并發(fā)癥,比如肝炎、心肌炎的表現(xiàn),那么生化的指標也會出現(xiàn)異常。4、另外就是一些影像學的檢查,比如最常見的胸片以及肺部的CT的檢測,還有腹部的B超、頭顱CT或者磁共振的檢測,還有心超的檢查等。

  • 登革熱與流感有什么區(qū)別

    登革熱和流感臨床上有些癥狀是相同的,確實也比較難區(qū)分。登革熱跟流感都有一些病毒感染的表現(xiàn),比如發(fā)熱、流涕、咳嗽,可能還會出現(xiàn)乏力、全身肌肉關節(jié)酸痛等共同的表現(xiàn),臨床上確實有時候比較難區(qū)分,特別是一些不典型的病人更加難區(qū)分,但是登革熱相當于流感有一些比較獨特的地方,比如登革熱會產(chǎn)生三紅的表現(xiàn),也就是臉紅、脖子紅、上胸部的皮膚發(fā)紅,另外登革熱還會出現(xiàn)一些特定的皮疹,那么多呈現(xiàn)于軀干四肢充血性的可以看見的針尖樣的出血點,部分可以融合成片,成為斑疹,這個流感是很少出現(xiàn)的,流感也一般不會出現(xiàn)三紅、皮疹。還有登革熱會出現(xiàn)一些出血的表現(xiàn),比如皮下的血腫,注射部位的瘀點、瘀斑,鼻出血、牙齒出血等表現(xiàn),但是這些流感基本上是看不到的。對于臨床的確診還是需要做一些血清或分泌物的相關的病原學的檢查,比如登革熱需要抽血,做登革熱相應的抗體,以及核酸的檢測,如果出現(xiàn)陽性,那么往往就提示是登革熱感染。如果是流感,就需要做一些口、鼻、痰中液體、體液核酸的檢測,還有流感抗原的檢測,如果出現(xiàn)陽性往往也提示流感。