馬超,主任醫(yī)師,大學(xué)學(xué)歷。中華醫(yī)學(xué)會會員。
外科急腹癥的診療及復(fù)合傷多發(fā)傷的救治。手術(shù)技能:急、慢性復(fù)雜創(chuàng)面的精細(xì)修復(fù)。
去掛號 有號擅長胃、結(jié)直腸癌的手術(shù)與綜合治療,直腸內(nèi)鏡檢查與微創(chuàng)手術(shù).
去掛號 有號擅長痔瘡,肛瘺,肛裂 直腸早期腫瘤。
去掛號 有號重點(diǎn)從事肝膽胰外科疾病、甲狀腺外科、胃腸外科腹腔鏡微創(chuàng)外科及常規(guī)手術(shù)。
去掛號 有號經(jīng)來潮后第9-11天是乳腺檢查最佳時(shí)間,此時(shí)雌激素對乳腺的影響最小,乳腺處于靜止?fàn)顟B(tài),容易發(fā)現(xiàn)病變,進(jìn)行乳房自檢的步驟為: 面對鏡子雙手下垂,觀察乳房兩邊,是否大小對稱,有沒有腫塊及突起,皮膚及乳頭是否有凹陷或者是濕疹樣病變, 坐位或臥位,除拇指外的四指并攏,用四指末端掌側(cè)指腹觸摸乳房,不得抓捏乳房,檢查時(shí)由乳頭開始,做環(huán)狀順時(shí)針或逆時(shí)針方向,逐漸向外檢查,至乳房檢查為止,不得遺漏區(qū)域,左手檢查右側(cè)乳房時(shí),右上肢可以向上抬高至頭部,正常乳房質(zhì)地均勻,彈性良好 沒有腫塊,檢查時(shí)要同時(shí)檢查腋窩,有沒有腫大的淋巴結(jié),然后 再用同樣的方法,用右手檢查左側(cè)乳房,如果要發(fā)現(xiàn)乳房腫塊或腋窩淋巴結(jié)腫大時(shí),要及時(shí)就診,輕捏乳頭,用大拇指和食指輕捏乳頭,注意有無異常分泌物,正常情況下乳頭沒有分泌物。
男性乳腺癌有以下特點(diǎn): 一、男性乳腺癌的發(fā)病率較低,約為女性乳腺癌病人的,1%左右, 二、男性乳房小,相對于乳房較大的女性,男性乳房出現(xiàn)病變時(shí),更容易被發(fā)現(xiàn), 三、乳房腫塊是男性乳腺癌首發(fā)癥狀,絕大多數(shù)男性乳腺癌都是因?yàn)榘l(fā)現(xiàn)乳房腫塊而就診的,因?yàn)槟行匀榉枯^小,乳房腫塊常發(fā)生在乳暈下面或乳暈的周圍,腫塊生長迅速 質(zhì)地較硬,與周圍組織分界不清楚,表面不光滑,常無觸痛或者是輕度的觸痛,腫塊的活動(dòng)度比較差,當(dāng)腫塊侵潤乳頭時(shí),會出現(xiàn)乳頭的內(nèi)陷,侵潤乳房皮膚時(shí),就會出現(xiàn)乳房皮膚粗糙,凹陷 呈現(xiàn)橘皮狀,擠壓乳頭時(shí),偶伴有乳頭的溢液或者溢血, 四、會出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大,當(dāng)乳腺癌細(xì)胞擴(kuò)散轉(zhuǎn)移時(shí),癌細(xì)胞通常轉(zhuǎn)移至腋下淋巴結(jié),如果乳房腫塊伴有腋下淋巴結(jié)腫大時(shí),就要考慮到乳腺癌的可能性,發(fā)現(xiàn)腋下淋巴結(jié)腫大時(shí),也要檢查乳房是否有腫塊,出現(xiàn)上述情況時(shí),就應(yīng)當(dāng)及時(shí)的就診,做進(jìn)一步的檢查,以免耽誤病情,延誤治療。
男性會患乳腺癌。 男性也有乳腺組織,患乳腺癌的發(fā)病率約為女性乳腺癌病人的1%左右。乳腺癌的主要危險(xiǎn)因素是雌激素,乳腺是多種內(nèi)分泌激素的靶器官,如雌激素 孕激素,泌乳素等,經(jīng)研究證實(shí),雌酮和雌二醇與乳腺癌的發(fā)病有直接關(guān)系,雌酮可刺激乳腺上皮細(xì)胞的增生,增加罹患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn),導(dǎo)致男性體內(nèi)雌激素增多,是男性乳腺癌的危險(xiǎn)因素,肝臟疾病會影響到血液中激素的代謝,導(dǎo)致雌激素在體內(nèi)的蓄積,如果男性服用一些含有雌激素藥物時(shí)可能會增加乳腺癌的患病機(jī)會,一級親屬有乳腺癌的病人時(shí),患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)比較大,基因突變發(fā)生遺傳性乳腺癌,過多攝入脂肪,高熱量食物導(dǎo)致肥胖,過多攝喝酒等,也可以導(dǎo)致乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)增大,如果胸部接受大劑量放射線治療,會增大患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn),相比于女性,男性雖沒有月經(jīng) ,生育 哺乳等危險(xiǎn)因素,體內(nèi)雌激素水平也低下,但仍有多種罹患乳腺癌的危險(xiǎn)因素存在,所以男性也會患乳腺癌。
這些人易患乳腺癌: 一、月經(jīng)初潮早于13歲或者絕經(jīng)晚于55歲,一生中經(jīng)期持續(xù)達(dá)35年以上者,易患乳腺癌,晚育,頭胎生育在35歲以上,未婚未育者,生育未哺乳者,易患乳腺癌, 二、家族中一級親屬有乳腺癌患者的,發(fā)病危險(xiǎn)是普通人群的2—3倍。, 三、原來患有乳腺良性疾病的,多數(shù)人認(rèn)為乳腺小葉,有上皮高度增生,或不典型增生者,可能與乳腺癌發(fā)病有關(guān),例如經(jīng)常見到的,乳腺增生癥,乳腺纖維瘤等疾病, 四、一側(cè)原有患有乳腺癌者,另一側(cè)再患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)也增大, 五、還有高脂肪食品攝入過多 肥胖,脂肪中所含的類固醇可以在人體內(nèi)轉(zhuǎn)變?yōu)榇萍に?,雌激素是乳腺癌的確定性致病因素, 六、還有經(jīng)常生氣,心情不好 精神抑郁的易患乳腺癌, 七、反復(fù)做人工流產(chǎn)手術(shù)的,特別是18歲以前,做過人工流產(chǎn)的女性,人工流產(chǎn),可誘發(fā)乳腺疾病, 八、反復(fù)多次的乳腺疾病可成為乳腺癌發(fā)病的誘因,胸部接受大劑量放射線治療的,易患乳腺癌, 九、還有長期大量服用雌激素藥物的女性,易患乳腺癌。
不適合外科手術(shù)治療的甲狀腺癌病人,可以見于以下情況: 一、病人就診時(shí),全身情況較差,甚至于是一種,惡病質(zhì)的狀態(tài),這種病人不能耐受麻醉,手術(shù)治療時(shí)風(fēng)險(xiǎn)非常大,麻醉及手術(shù)損傷可能危及病人生命,術(shù)后效果也較差,這些病人,是手術(shù)的禁忌癥,不適宜手術(shù)治療, 二、甲狀腺癌病人就診時(shí),也有不同的臨床分期,臨床Ⅳ期病人伴有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,手術(shù)常常不能將,轉(zhuǎn)移病灶同時(shí)清除,術(shù)后的效果不佳,而病理診斷,診斷為未分化癌的病人,因其高度惡性,手術(shù)以后效果較差,所以 對于這些類型的病人,一般認(rèn)為不適合手術(shù)治療,如果選擇手術(shù)治療時(shí),醫(yī)生會非常慎重。