陸軍軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院,副教授,碩士研究生導(dǎo)師,博士研究生。
創(chuàng)傷外科、骨關(guān)節(jié)外科及脊柱疾病手術(shù)。
去掛號(hào) 有號(hào)主要從事泌尿外科腫瘤及尿失禁的微創(chuàng)治療
去掛號(hào) 有號(hào)臨床主要從事骨科疑難雜癥、股骨頭缺血性壞死、腰椎間盤突出癥、頸椎病、骨腫瘤的中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合診療工作。
去掛號(hào) 有號(hào)肩、肘、足、踝,運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué),關(guān)節(jié)外科。
去掛號(hào) 有號(hào)第一、要做心理上的護(hù)理,要幫助這個(gè)肩周炎患者了解疾病的發(fā)生,發(fā)展這個(gè)演變的過程,消除他對(duì)疾病的恐懼,首先是要介紹這個(gè)成功的病例,成功治愈的病例,消除他心理上障礙,幫助他這個(gè)早期進(jìn)行這個(gè)恢復(fù),克服他心理上的一個(gè)困難,第二、生活方面的護(hù)理,對(duì)于這個(gè)肩周炎活動(dòng)不方便的患者,要進(jìn)行關(guān)心關(guān)愛,主要解決他生活中的不便,包括這個(gè)收頭的不方便,穿衣服的不方便,還有甚至是系褲腰帶這些不方便都要幫助解決,要鼓勵(lì)他進(jìn)行這個(gè)康復(fù)鍛煉,第三、就是對(duì)于肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬的患者要協(xié)助他做好功能鍛煉,可以進(jìn)行這個(gè)局部肩關(guān)節(jié)周圍的肌肉按摩,還有上肢的按摩,還可以進(jìn)行肩關(guān)節(jié)的一個(gè)被動(dòng)的活動(dòng)來幫助他外展、外顯、上抬、上指等,然后完了之后可以鼓勵(lì)他也進(jìn)行自主的活動(dòng),一個(gè)康復(fù)鍛煉可以進(jìn)行保健操,還有這個(gè)爬墻等自主鍛煉。
首先的話要注意的是不能吃油膩的食品,包括這個(gè)油炸的或者是肥肉,這些里面含大量的脂肪可以引起這個(gè)監(jiān)控這些局部的人體代謝,這個(gè)脂肪的含量增加會(huì)加重間關(guān)節(jié)的蛻變,引起肩關(guān)節(jié)的疼痛、僵直、僵硬癥狀會(huì)加重。第二、要盡量少吃海產(chǎn)品,這個(gè)海帶、海魚,因?yàn)楹А⒑t~里面主要包含尿酸,尿酸過多也會(huì)沉積在肩關(guān)節(jié)周圍引起肩關(guān)節(jié)炎。第三、最好不要用鐵鍋炒菜,因?yàn)殍F鍋炒的菜鐵分子入這個(gè)菜里面的蛋白結(jié)合形成鐵蛋白,這鐵蛋白可以出現(xiàn)在關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)腔的粘液當(dāng)中,當(dāng)它達(dá)到一定的數(shù)量飽和之后可能會(huì)產(chǎn)生副作用。這樣的話會(huì)加重肩關(guān)節(jié)癥狀的表現(xiàn),第四、主要是大家要一個(gè)清淡的飲食,要多吃一些這個(gè)維生素C的蔬菜和水果。
首先表現(xiàn)疼痛方面,疼痛除了肩關(guān)節(jié)周圍的酸脹痛,有時(shí)候會(huì)出現(xiàn)一個(gè)患肢整個(gè)上肢的牽拉痛、放射痛,甚至出現(xiàn)在患側(cè)的頸椎頸部的僵硬疼痛,第二、主要表現(xiàn)在感覺障礙,主要是肩關(guān)節(jié)的病變引起了患者的血管和神經(jīng)的受壓引起患肢的出現(xiàn)神經(jīng)的麻木,或者感知的持?jǐn)啻掏吹谋憩F(xiàn)等,第三、主要表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)周圍的活動(dòng)受限,除了肩關(guān)節(jié)本身的活動(dòng)出現(xiàn),也可以表現(xiàn)在頸部的活動(dòng)受限,僵硬的表現(xiàn),第四、還可以表現(xiàn)它的并發(fā)癥,可以表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)的腫脹,還有肩關(guān)節(jié)肌肉萎縮,肩關(guān)節(jié)整個(gè)兩側(cè)的肩關(guān)節(jié)與肩側(cè)的話出現(xiàn)一個(gè)不對(duì)稱的表現(xiàn)。
第一、要注意保暖,因?yàn)殚L(zhǎng)期的這個(gè)寒冷濕氣對(duì)機(jī)體的刺激,引起周圍的血管的收縮,肌肉的緊張導(dǎo)致代謝產(chǎn)物的增多,代謝廢物的增多可以導(dǎo)致這個(gè)肩關(guān)節(jié)周圍的軟組織的蛻變,所以說一定要注意保暖,第二、一定要注意姿勢(shì),長(zhǎng)期的話這個(gè)伏案工作導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)累積性的損傷。第三、是要注意相關(guān)疾病的治療,就說對(duì)于這個(gè)一切引起繼發(fā)性肩關(guān)節(jié)疼痛的疾病,比如說頸椎病,還有糖尿病,還有胸部疾病,還有膽道疾病這些一定要治療,避免這個(gè)長(zhǎng)期的肩關(guān)節(jié)疼痛,引起了真正的肩周炎,第四、就是要加強(qiáng)功能鍛煉,首先功能鍛煉對(duì)于老年人可以做太極拳、太極劍、門球這些鍛煉,還可以做一些這個(gè)上臂的牽、拉、吊環(huán)還有一個(gè)肩關(guān)節(jié)的旋轉(zhuǎn),還有這個(gè)后伸外展等練習(xí),但是一定要注意要循序漸進(jìn),不能突然用暴力,對(duì)肩關(guān)節(jié)造成一定的損傷。
肩周炎引起的原因很多,我們主要概括起來有兩個(gè)方面,第一、是肩部本身的原因,肩本身的原因主要包括中老年人,40歲以上50歲以上這個(gè)肩關(guān)節(jié)的退變引起的對(duì)外力的承受能力減弱,第二、就是這個(gè)長(zhǎng)期的受肩關(guān)節(jié)的受力,然后姿勢(shì)不當(dāng)引起的,再次主要是由于肩關(guān)節(jié)的外傷,治療不當(dāng)而引起的,主要包括這個(gè)長(zhǎng)期的肩關(guān)節(jié)的固定導(dǎo)致周圍的軟組織的粘連萎縮,第三、主要是肩外的因素,肩外的因素主要包括頸椎病,心源性的心臟病還有膽道的疾病,甚至肺部的疾病引起肩周疼痛,長(zhǎng)期的疼痛得不到緩解引起肩周的慢性的炎癥過程,最后轉(zhuǎn)變成了真正的肩周炎。