口腔科 | 副主任醫(yī)師
從事口腔臨床工作34年。
種植手術(shù)的并發(fā)癥和種植修復(fù)以后的并發(fā)癥。種植手術(shù)的并發(fā)癥就是種植手術(shù)當(dāng)天,可能局部傷口的出血,面頰部的腫脹,面頰部的瘀斑。再一個(gè)就是如果是手術(shù)之前,沒有達(dá)到充分的測量,選擇種植體過長、過粗,都會(huì)容易出現(xiàn)并發(fā)癥,如果種的上頜,可能穿到上頜竇里,種的前牙也可能穿到鼻底,下頜的時(shí)候,如果種的過長,種到下頜管里,就引起的下唇的麻木。后期就是種植修復(fù)以后,也有出現(xiàn)并發(fā)癥。出現(xiàn)的并發(fā)癥就是種植體的周圍炎,就是種植體周圍老是在出血,老是在發(fā)炎,還有就是過一段時(shí)間種植體種植牙脫落了、掉了,這就是些它主要的并發(fā)癥。
種植牙手術(shù)前都要拍片子,都要掃CT,就看骨頭的量夠不夠,如果要有的人骨量稍微缺一點(diǎn),就要做植人工骨,這個(gè)人工骨的自稱,大部分就是小牛骨來自稱的人工骨。所以我們種植手術(shù)的時(shí)候,比如切開以后種了種植體,比如病人差一毫米,或者兩毫米,或者唇側(cè)骨頭,唇頰齒骨頭不太夠的時(shí)候,就要植人工骨粉,就是平時(shí)說的牛骨頭,其實(shí)就是人造骨,還要覆蓋一層人工膜,來保證種植骨頭的量充足足夠,以保證種植牙才能成功。如果你的骨頭量不夠,有一部分種植體露在口腔里,就容易種植體感染,然后導(dǎo)致種植體的松動(dòng),而導(dǎo)致種植體的失敗,所以我們種植之前,就一定要充分估計(jì)到骨量,如果比較少的時(shí)候,就可以用點(diǎn)人工骨。
種植牙的優(yōu)點(diǎn)就是對牙齒損傷少。就是你缺幾顆我種幾顆,不像烤瓷牙,缺一顆必須鄰近的兩個(gè)牙來做支撐、做橋東,然后才能做好烤瓷牙。種植牙就是不損害鄰牙,種完以后美觀、舒適、逼真。種完以后和真牙沒什么區(qū)別,想吃什么都可以吃??敬裳赖膬?yōu)點(diǎn)就是不需要做種植牙的手術(shù),用起來也和真牙一樣用。它的缺點(diǎn)就是必須把你的好牙磨損,然后才能套上烤瓷牙,所以有的人就不能耐受。比如你缺一個(gè)門牙,或者缺一個(gè)后牙,那就得是靠兩個(gè)真牙來帶,你缺一個(gè)牙,就得做三個(gè)牙,要犧牲兩個(gè)好牙,來做固定橋修復(fù),如果你要是種植牙,就缺一顆就種一顆,其它周圍的牙也不受影響。
經(jīng)常在門診上就遇到一些患者說我拔了牙,什么時(shí)候種牙,這時(shí)候醫(yī)生就要說拔了牙以后,骨頭要愈合一段時(shí)間,如果要做種植牙,一般至少得愈合3-6個(gè)月,然后才能種牙。如果到3-6個(gè)月,你來種牙,醫(yī)生要進(jìn)行口腔全景片的拍照,就是要看你的骨頭,骨量的多少,還要進(jìn)一步掃CT,就看骨頭的高度、寬度、密度。骨密度就分三種,一種就是骨頭比較致密,第二種叫中等骨致密,第三種就骨質(zhì)比較疏松,尤其是老年的女性,更年期以后,骨質(zhì)發(fā)生疏松。有的人來了說,我拔牙都半年,可以種了沒問題,但是經(jīng)過照片子和口腔CT,醫(yī)生經(jīng)過測量以后,不適合種牙,因?yàn)楣琴|(zhì)太疏松,種上以后,種植體不容易和骨頭結(jié)合上,容易疏松,容易松動(dòng),容易脫落,這樣種植牙就失敗了。所以就必須嚴(yán)格掌握種植手術(shù)的適應(yīng)癥。
種植牙這個(gè)手術(shù)是個(gè)小手術(shù),對口腔的創(chuàng)傷不大,幾乎是很小。就是相當(dāng)于拔一個(gè)牙,所以做口腔種植手術(shù),也不需要住院,一般在口腔門診預(yù)約好就可以做。等你的全身檢查,局部檢查拍了片子CT,這些檢查都正常以后,醫(yī)生就可以約你做手術(shù)。手術(shù)的時(shí)間一般就是15-20分鐘,所以對口腔創(chuàng)傷不大,如果要是有的患者體質(zhì)比較好的,也不會(huì)出現(xiàn)局部的疼痛腫脹。但是也有個(gè)別,年齡比較大的患者,尤其有全身情況不太好的患者,就會(huì)出現(xiàn)腫疼的這兩天,什么飯都不能吃。是有個(gè)體差異的,但是總的來說,口腔種植這個(gè)手術(shù),創(chuàng)傷是比較小的,并發(fā)癥也比較少的。