耳鼻咽喉頭頸科 | 副主任醫(yī)師
山西中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院 去掛號(hào)張志斌,山西中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院耳鼻喉科副主任,副主任醫(yī)師,碩士研究生導(dǎo)師。中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)耳鼻喉分會(huì)委員,中華醫(yī)學(xué)會(huì)中西醫(yī)耳鼻喉分會(huì)委員,山西省醫(yī)學(xué)會(huì)耳鼻喉分會(huì)委員,山西省衛(wèi)計(jì)委百千萬(wàn)人才骨干精英。
主要從事咽喉疾病及頭頸腫瘤的診斷和治療。專(zhuān)業(yè)特長(zhǎng):主要從事咽喉疾病及頭頸腫瘤的臨床和基礎(chǔ)研究工作,擅長(zhǎng)喉部良、惡性病變的CO2激光輔助的喉顯微外科手術(shù)治療;頭頸部良惡性腫瘤的外科手術(shù)治療;睡眠呼吸暫停綜合征的診斷和綜合治療;咽喉反流疾病的診斷和治療;嗓音疾患及吞咽障礙的診斷和治療等;良性陣發(fā)性位置性眩暈(耳石癥)的手法復(fù)位治療。
去掛號(hào) 有號(hào)主要側(cè)重于鼻竇內(nèi)窺鏡手術(shù),對(duì)耳鼻喉科微創(chuàng)技術(shù)有一定研究。
去掛號(hào) 有號(hào)專(zhuān)業(yè)特長(zhǎng):1. 耳鼻咽喉-頭頸腫瘤的手術(shù)及綜合治療,如:喉癌、下咽癌的喉功能保留手術(shù)及缺損修復(fù)和功能重建、鼻腔鼻竇腫瘤、口腔涎腺腫瘤、甲狀腺腫瘤、咽旁顱底腫瘤等;2. 微創(chuàng)鼻內(nèi)鏡手術(shù)、鼻竇炎修正手術(shù)、鼻眼相關(guān)疾病、鼻-顱底疾病鼻內(nèi)鏡手術(shù)、鼻部復(fù)雜矯形手術(shù);3. 阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(鼾癥)的手術(shù)及綜合治療;4. 耳顯微手術(shù)。
去掛號(hào) 有號(hào)先天性小耳畸形及外耳道閉鎖手術(shù),耳鼻喉科全麻手術(shù)。
去掛號(hào) 有號(hào)在鼻炎的發(fā)作期,能不能吃巧克力,其實(shí)這個(gè)問(wèn)題要看巧克力的成分。巧克力含有好多高熱量,體內(nèi)聚集的高熱量成分多了以后,就容易造成體內(nèi)的熱量的堆積,在鼻炎發(fā)作期,尤其是肺經(jīng)伏熱的這種發(fā)作的時(shí)候,高熱量的東西攝進(jìn)去過(guò)多,會(huì)使體內(nèi)的這些毒素釋放出來(lái),加重體內(nèi),尤其是把脾胃造成損害,脾胃造成損害了以后,也會(huì)引起風(fēng)邪犯肺,造成鼻子里的鼻竅的增加,所以說(shuō)吃巧克力過(guò)多以后,會(huì)加重鼻炎的發(fā)作。另外大家也吃高熱量的東西,應(yīng)該是適可而止,尤其是在冬天的時(shí)候,冬天的時(shí)候高熱量的東西,吃的多了以后,好像是在儲(chǔ)存熱量,但是有的時(shí)候可以傷到脾胃,造成鼻部疾病的發(fā)生。另外在鼻腔區(qū)級(jí)的一些,尤其是細(xì)菌侵犯的時(shí)候,容易造成忽冷忽熱,造成鼻部的一些感染,膿鼻涕多引起鼻竇炎,會(huì)出現(xiàn)頭疼這些現(xiàn)象。
治療過(guò)敏性鼻炎其實(shí)還是要遵循一些有循的原則。首先第一個(gè)就要規(guī)避變異原,在過(guò)敏季節(jié)的時(shí)候,尤其是花粉過(guò)敏季節(jié)的時(shí)候,少去戶外的花花草草的地方,如果是非要去或者是怎么回事,自己開(kāi)車(chē)要戴口罩,戴防霧霾的厚口罩,鼻子會(huì)很舒服的。其次就是要平常加強(qiáng)一些鍛煉,用冷水洗臉,用熱水泡腳,還有教給大家一個(gè)鼻炎操,就是我們叫點(diǎn)迎香。兩個(gè)手指在鼻翼旁開(kāi)這個(gè)位置,點(diǎn)迎香按摩,每天按摩一百次到兩百次。還有一個(gè)叫開(kāi)天門(mén),用手指頭搓印堂穴,模仿上點(diǎn)迎香開(kāi)天門(mén),搓鼻梁,兩個(gè)手搓鼻梁,這是鼻炎操。做這個(gè)鼻炎操能使鼻子非常舒服一些,另外還有一些可以買(mǎi)一些通鼻竅的一些中藥,不要喝,把它包到中藥包里,然后經(jīng)常聞一聞。一般是把中藥包碾碎,就是細(xì)辛、白芷,還有蒼耳子,一比一的比例碾碎,放到香包里,紗布包起來(lái),放到香包里,讓大家辦公室辦公桌里放一個(gè),車(chē)上放一個(gè),還有睡覺(jué)前枕頭跟前放一個(gè),一比一比一的比例,然后經(jīng)常的聞一聞,起到一個(gè)自我治療作用。
治療過(guò)敏性鼻炎的中藥,一般還是分型,就是根據(jù)我們的體質(zhì)來(lái)定。做過(guò)敏性鼻炎分析,分的是四型,和肺氣虛有關(guān)系的,脾是肺之母,肺又為腎之母,所以說(shuō)脾和腎之間,對(duì)肺都有聯(lián)系,所以說(shuō)治療過(guò)敏性鼻炎的中藥往往就是和這些有關(guān)系。當(dāng)然分型如果是由于脾氣虛弱引起來(lái)的,一般用補(bǔ)中益氣丸,喝的湯藥是補(bǔ)中益氣湯。如果和肺氣不足有關(guān)系的,一般往往用到的是玉屏風(fēng)散。如果和腎陽(yáng)不足的時(shí)候,用到腎氣丸。當(dāng)然這幾個(gè)都是和分型有關(guān)系,往往最常加的一個(gè)叫蒼耳子散,蒼耳子散里含有辛夷、白芷、薄荷和蒼耳子。辛夷就是公園里的玉蘭花的花骨朵,有一些毛毛,所以說(shuō)辛夷。如果要是煎服的時(shí)候要包煎,防止毛毛脫落下來(lái),起到通鼻竅的作用,薄荷也有通鼻竅、止疼的作用。這四味藥里頭辛夷、蒼耳子,還有白芷都是辛溫的,薄荷是辛涼的,都是起一個(gè)通鼻竅,止疼的作用。還有一個(gè)中藥外用的,有一個(gè)細(xì)辛、白芷,還有薄荷,用一比一的比例,然后碾碎裝到分包里,讓孩子聞一聞,因?yàn)榧?xì)辛有小毒,在外頭要注意,不能買(mǎi)的時(shí)候,用量用比較少,千萬(wàn)服它的量要少一些。
過(guò)敏性鼻炎它分個(gè)兩個(gè)型,一個(gè)是常年發(fā)作性,一個(gè)是季節(jié)性。對(duì)于季節(jié)性的,也就是花粉癥的這一步,往往都是過(guò)了這個(gè)季節(jié),過(guò)敏性鼻炎這個(gè)癥狀就明顯就好一些了。但是也要注意一下,有的人在這個(gè)季節(jié),比方說(shuō)對(duì)秋天的蒿草過(guò)敏,時(shí)間長(zhǎng)了以后,對(duì)夏天的花粉也開(kāi)始過(guò)敏了,反而拖的時(shí)間更長(zhǎng)一些,跟我們的體質(zhì)變化有關(guān)系的,所以說(shuō)作為治療過(guò)敏性鼻炎,在非發(fā)作期,有時(shí)候也應(yīng)該注意,包括從中醫(yī)上講,不要吃太多的魚(yú)蝦。新發(fā)的東西容易造成機(jī)體產(chǎn)生致敏的變異性,對(duì)于常年發(fā)作性的過(guò)敏性鼻炎,這個(gè)需要注意。首先應(yīng)該找到過(guò)敏原,找到過(guò)敏原以后規(guī)避。常年發(fā)作性過(guò)敏原往往都是灰塵螨,還有一個(gè)就是動(dòng)物的皮屑。如果發(fā)現(xiàn)灰塵螨過(guò)敏的話,就要經(jīng)常,尤其在一個(gè)月左右,就要把自己的被褥曬一曬、洗一洗。實(shí)際上灰塵螨,不是肉眼能看見(jiàn)的,在顯微鏡底下才能看見(jiàn),帶的羽毛還來(lái)回飛,螨蟲(chóng)來(lái)回飛了,所以說(shuō)要經(jīng)常洗曬被褥,把過(guò)敏原給殺除了,變異原給殺除了,隔斷可以造成過(guò)敏的過(guò)敏原。所以說(shuō)對(duì)于常年發(fā)作性的過(guò)敏性鼻炎是需要不斷的治療的。
過(guò)敏性鼻炎容易反復(fù)發(fā)作主要還是自身體質(zhì)的問(wèn)題,內(nèi)因的問(wèn)題。因?yàn)檫^(guò)敏性鼻炎,畢竟有個(gè)過(guò)敏原在,有一段時(shí)間有好多,尤其是在立秋的時(shí)候,實(shí)際上就是因?yàn)榫拖褫锊?,主要是和變異原有關(guān)系,人體對(duì)變異原產(chǎn)生了致命反應(yīng)以后,再接觸變異原就容易引起發(fā)作,這也是過(guò)敏原治療里最重要的第一條,叫規(guī)避變異原。再一個(gè)就是因?yàn)楸亲永锖徒馄侍攸c(diǎn)有關(guān)系,因?yàn)楸亲永镱^,尤其是鼻竇,都有竇口,尤其上頜竇,竇口比較高,竇底比較深,由于變異原引起過(guò)敏性鼻炎,再引起細(xì)菌性的炎癥以后,分泌物不容易排出來(lái),就容易造成過(guò)敏性鼻炎的發(fā)作和鼻竇炎的發(fā)作。再一個(gè)是和外界環(huán)境,尤其現(xiàn)在隨著工業(yè)活動(dòng)的日益頻繁,污染的環(huán)境特別多,變異原也比以前多得多了,以前的變異原大概主要是一個(gè)花粉,還有一個(gè)灰塵螨,現(xiàn)在又多了一些,像動(dòng)物的皮毛,還有真菌,還有其它的一些,吸入性的變異原會(huì)造成過(guò)敏性鼻炎,容易反復(fù)發(fā)作。