肝膽外科 | 主任中醫(yī)師
主任中醫(yī)師、教授、博士研究生導(dǎo)師,肝膽脾胃科副主任,國家二級(jí)心理咨詢師。專于運(yùn)用傳統(tǒng)中醫(yī)思維治療疾病,精于中醫(yī)“火神派”的研究,臨床治療重視“腎氣”在疾病的預(yù)防、治療、鞏固中的作用,療效顯著。尤對(duì)中醫(yī)氣機(jī)升降學(xué)說獨(dú)具發(fā)揮;重視腹診,擅用經(jīng)方;用藥特點(diǎn)“簡、便、廉”。
第一、是胃排空的延緩,就是本來是食物經(jīng)過胃的初步消化以后,兩個(gè)小時(shí)能夠排空或者一個(gè)小時(shí)能排空的,他這個(gè)時(shí)間是延長的。第二、是內(nèi)臟的高敏感,所謂內(nèi)臟高敏感就是說人這個(gè)胃是受神經(jīng)的調(diào)節(jié)的 ,比如說有些病人吃的酸的或辣的或涼的,當(dāng)然每個(gè)病人的情況不同可能對(duì)某一種食物會(huì)引起敏感,敏感以后會(huì)反射性的刺激胃臟的調(diào)節(jié),刺激調(diào)節(jié)胃的蠕動(dòng)情況,第三、是胃酸分泌出現(xiàn)問題,慢性胃炎病人一般情況下是胃酸都是增多的,但有個(gè)別萎縮性胃炎的病人胃酸分泌是缺乏可能消化不良 ,第四、是幽門螺桿菌的感染,幽門螺桿菌目前是消化界的一個(gè)臨床研究的熱點(diǎn)問題,我覺得幽門螺桿菌感染確實(shí)是能夠造成很多慢病人慢性胃炎,但是從中醫(yī)治療的角度來講它也有它自己的特點(diǎn)。第五、就是跟每個(gè)人的精神、心理因素有關(guān) ,如果病人的精神狀態(tài)、壓力等各方面會(huì)造成胃神經(jīng)、交感和副交感協(xié)同紊亂也會(huì)造成胃排空的延緩。
慢性胃炎難治當(dāng)然了因素很多,飲食的因素,幽門螺桿菌的因素,精神的因素,實(shí)際上個(gè)人感覺老胃病往往可以說90%以上伴隨有不同的精神軀體障礙,就是說這些病人除了有胃部的癥狀以外還有其他一些精神、心理方面的問題,只是說每個(gè)病人的表現(xiàn)輕、重程度不同,表現(xiàn)的方面特點(diǎn)也不同,如果說我們能夠仔細(xì)的認(rèn)真的去詢問,去關(guān)注這個(gè)問題的話,可能都能找出病人精神、心理方面的蛛絲馬跡都能夠被我們發(fā)現(xiàn),因此慢性胃炎的病人如果僅僅,是針對(duì)胃這一塊去治療的話能夠暫時(shí)起效。
頸椎的骨質(zhì)增生可以刺激交感神經(jīng),引起交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)的功能失調(diào),交感神經(jīng)的功能興奮、亢奮,同時(shí)呢又反射性地導(dǎo)致胃腸交感神經(jīng)功能增強(qiáng),而從而引起膽汁反流,因此 導(dǎo)致長期的不良刺激損害胃粘膜引起慢性胃炎,醫(yī)學(xué)上稱為敬畏綜合征,通俗的來講也就是頸椎的壓迫交感神經(jīng)以后引起交感神經(jīng)緊張性增高,實(shí)際上從專業(yè)的角度來講,交感神經(jīng)和胃神經(jīng)有密切的關(guān)系,頸椎壓迫的交感引起的胃部神經(jīng)興奮增高,導(dǎo)致胃酸分泌增高,胃酸分泌增高以后長期的這種胃酸的刺激會(huì)引起各種臨床表現(xiàn)不同的慢性胃炎,所以說臨床上如果說遇到慢性胃炎的諸多癥狀了,比如說是胃疼、胃脹、消化不良或者是頭暈,包括惡心、嘔吐等這些病人除了要考慮可能是胃炎,我們同時(shí)不妨再做一個(gè)頸椎方面的檢查,排除頸椎病引起的慢性胃炎。
第一、不把胃病當(dāng)回事的人感覺著好像是十人九胃,好像很多人都有不同程度的胃部癥狀,覺得胃病得的人多,所以說治療上不太重視,不能夠得到及時(shí)正規(guī)的治療。第二、迷信的廣告,各種保健品覺得去醫(yī)院看病比較費(fèi)事,還要花錢、比較費(fèi)時(shí)間,所以說就是照著廣告自己購買一些保健品 或者是某些藥品長期吃 ,吃完以后可能癥狀改善也不明顯 ,有些慢性胃炎得不到正規(guī)的治療以后 ,長期病情導(dǎo)致久治不愈。第三、覺得慢性胃炎這個(gè)病發(fā)病率比較高,是臨床常見病,覺得這個(gè)病也不能夠根治。第四、最重要的原因,目前胃病雖然是局部的病變,實(shí)際上它和人體處在社會(huì)每個(gè)人承擔(dān)的責(zé)任,剛才我講了社會(huì)的責(zé)任人,他處的環(huán)境也有很大的關(guān)系 ,雖然醫(yī)學(xué)界在上世紀(jì)70年代一直在呼吁醫(yī)療模式的改變,但是現(xiàn)在作為醫(yī)院來講,從病人自己來講對(duì)慢性胃病不太重視 ,治療當(dāng)中僅僅是針對(duì)胃部進(jìn)行治療,這樣導(dǎo)致病因沒有解除。
慢性胃炎的病人大部分原因可能是因?yàn)槌缘囊蛩?,因?yàn)轲囸I或者是營養(yǎng)不良或者是暴飲暴食這種病人容易患慢性胃炎,現(xiàn)在慢性胃炎病人大部分都是壓力、緊張、節(jié)奏加快、性格急躁,這些有不同程度的情緒、精神障礙的這些病人容易得慢性胃炎,所以說隨著社會(huì)的變遷,疾病也在發(fā)生變化,所以,第一、壓力大的病人,就是精神比較緊張,大腦皮質(zhì)長期處于緊張狀態(tài)的人容易得慢性胃炎,第二、個(gè)別吃飯飲食不潔,要么是過饑,要么是過飽這種人也可以引起慢性胃炎,很多年輕的人可能因?yàn)楣ぷ鞯脑蚧蛘呤瞧渌?,長期處于一種饑餓狀態(tài),而且饑餓到一定程度又容易暴飲暴食,這種飲食不規(guī)律也可以導(dǎo)致慢性胃炎,第三、感染幽門螺旋桿菌的人都并發(fā)于不同程度的慢性胃炎。