產(chǎn)科 | 副主任醫(yī)師
北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 去掛號(hào)北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院副主任醫(yī)師,主要研究方向?yàn)樽訉m內(nèi)膜異位癥的發(fā)病機(jī)制及中醫(yī)藥作用機(jī)理。
主要專注于高危妊娠、產(chǎn)前診斷。
去掛號(hào) 有號(hào)擅長婦科腫瘤的診治,對(duì)婦科疑難雜癥能做出正確的診斷和治療,熟練掌握婦科腔鏡手術(shù)操作及產(chǎn)科各項(xiàng)手術(shù)
去掛號(hào) 有號(hào)擅長婦科常見病、多發(fā)病的診治,產(chǎn)科孕前咨詢、孕期合并癥、病理妊娠處理及高危診治、產(chǎn)程處理及產(chǎn)后并發(fā)癥處理。
去掛號(hào) 有號(hào)精于診治婦產(chǎn)科常見病及多發(fā)?。惶貏e是在診治妊娠合并癥及并發(fā)癥方面積累了豐富的經(jīng)驗(yàn),
去掛號(hào) 有號(hào)中醫(yī)治療多囊卵巢綜合征,是以中藥治療為主。臨床上常用的就是中藥口服,辨證治療。所以常用的藥物,有補(bǔ)腎活血還有健脾、祛痰、利濕的中藥,對(duì)于有胰島素抵抗代謝綜合征的,或者是肥胖的病人,還可以加上一些降脂、祛痰、利濕的中藥,有助于減肥降脂。除了中藥口服以外,還有針刺針灸,針灸治療。目前中藥口服結(jié)合針刺治療,對(duì)于多囊卵巢綜合征,減肥、減重、以及促孕、促排卵也是有很好的療效的。但無論是中藥口服,還是針灸治療,都是要在正規(guī)的醫(yī)院的醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
中醫(yī)古籍并沒有多囊卵巢綜合征這個(gè)疾病的病名,它散見于像月經(jīng)不調(diào),癥痂不孕等一系列疾病之中。中醫(yī)認(rèn)為多囊卵巢綜合征的發(fā)病 是和女性的腎天癸沖任,胞宮生殖軸失調(diào),功能失調(diào)有關(guān)。主要的臟腑涉及到腎、肝、脾、臟腑,所以在治療方面,主要以中藥辨證治療為主。常見的臨床主要從腎虛,氣滯、痰濕、血瘀幾方面來辨證治療,往往采用補(bǔ)腎活血,或者是健脾、祛痰、利濕的中藥,調(diào)經(jīng)促孕,這樣的治療方案。
B超檢查是多囊卵巢綜合征的一項(xiàng)重要的診斷依據(jù),多囊卵巢綜合征實(shí)際上就是因?yàn)锽超檢查,影像學(xué)看到卵巢單側(cè)或者雙側(cè)的卵巢呈多囊樣改變,也就是單側(cè)或者雙側(cè)卵巢有12個(gè)以上的小卵泡,每一個(gè)卵泡的直徑在2到9毫米,這樣呈串珠樣改變,這是典型的多囊卵巢綜合征的B超的檢查的一個(gè)顯示情況,。也有的患者可能B超并沒有多囊樣改變,但是她有高雄激素血癥,或者雄激素增高的體征,同時(shí)伴有稀發(fā)排卵,排卵障礙,這樣也是一個(gè)多囊卵巢綜合征的一個(gè)特殊表現(xiàn)形式。此外我們也不能單單依據(jù)B超多囊樣改變,來診斷多囊卵巢綜合征,對(duì)于正常不是多囊卵巢綜合征的女性來說,她也有個(gè)別的時(shí)候,可能會(huì)B超呈現(xiàn)多囊樣改變。
體溫檢測(cè)主要是檢查患者的基礎(chǔ)卵巢功能,通過基礎(chǔ)的體溫檢測(cè),因?yàn)榕缘捏w溫是跟體內(nèi)的激素水平尤其是受到孕激素的影響。孕激素對(duì)機(jī)體的體溫調(diào)節(jié)有一定的影響,孕激素可以調(diào)節(jié)體溫中樞,所以檢測(cè)基礎(chǔ)體溫可以反映出,女性卵巢功能周期性變化、有沒有規(guī)律地排卵、黃體功能正不正常有沒有黃體功能不足等一系列問題。因此檢測(cè)基礎(chǔ)體溫,對(duì)于月經(jīng)不調(diào)或者是不孕癥的患者是有積極的作用的。
多囊卵巢綜合征這個(gè)疾病病因不是非常明確,而且發(fā)病比較復(fù)雜,所以我們目前為止以對(duì)癥治療為主,對(duì)于沒有生育要求的女性患者,我們以調(diào)整月經(jīng)周期為主,恢復(fù)規(guī)律的月經(jīng)周期,預(yù)防子宮內(nèi)膜病變,預(yù)防子宮內(nèi)膜癌。其次預(yù)防一系列的代謝綜合征,針對(duì)她的胰島素抵抗的狀況可以使用胰島素增敏劑,常用的有二甲雙胍等等。以預(yù)防她糖尿病、心血管疾病、高血壓等一系列的代謝綜合征。對(duì)于有生育要求的女性患者,我們?cè)谡{(diào)整月經(jīng)周期之后對(duì)她進(jìn)行促孕治療,主要是有藥物性促排卵幫助她受孕。