現(xiàn)在的分類(lèi)大致上分為T(mén)IA，這一部分病人往往就是我們說(shuō)的，短暫性腦缺血發(fā)作，但是有的人并不把它作為一類(lèi)區(qū)分開(kāi)。我們現(xiàn)在的通常的方法就是，腦血栓也就是腦梗死，原位的血栓形成。還有一個(gè)那就是，腦栓塞引起的腦梗死。再一個(gè)就是我們，通常說(shuō)的那種腔隙性腦梗死。另外有一部分學(xué)者把多發(fā)性的腦梗死，也分為了一類(lèi)。別管什么樣的分類(lèi)方法，都是為了臨床上的治療，或者闡述的方便，所有的腦血管病狹窄、腦梗死都是因?yàn)檠艹鰡?wèn)題，出現(xiàn)了神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞的壞死，不管什么樣的分類(lèi)方法。只要有助于對(duì)病人的治療，你可以在臨床上，就可以采用這種的方法，去進(jìn)行對(duì)病人進(jìn)行管理。

臨床上的腦梗死，原因可能分為很多類(lèi)型。有一部分老人，由于大血管的病變引起，我們指的大血管，就是像頸動(dòng)脈、肢體動(dòng)脈、頸內(nèi)動(dòng)脈顱內(nèi)段，或者大腦中動(dòng)脈、基底動(dòng)脈、椎動(dòng)脈，這一部分腦梗死。如果是由于大血管的狹窄引起的，就可以進(jìn)行血管內(nèi)的介入治療，而且效果，相當(dāng)?shù)暮?。還有一部分腦梗死，是由于病變引起的，這一部分患者的大血管，并沒(méi)有明顯的狹窄 ，這一部分腦梗死不適合做血管內(nèi)的介入治療。總之如果說(shuō)病人腦梗死的原因，是由于大血管的病變引起的，而且伴有血管的狹窄，可以進(jìn)行血管內(nèi)的介入治療，而且效果非常的好。

腦梗死患者經(jīng)過(guò)神經(jīng)科的治療以后，三個(gè)月到一年的時(shí)間，有46%的患者要重新住院。一個(gè)，就是一個(gè)家族因素遺傳因素，有的患者有家族史，這樣可能你反復(fù)的就會(huì)更多。第二個(gè)，就是你的基礎(chǔ)病沒(méi)有好好的得到治療，例如高血壓病、糖尿病、高脂血癥，還有個(gè)就是不良的生活習(xí)慣、抽煙、酗酒、少動(dòng)、高脂飲食，這些也是一個(gè)危險(xiǎn)因素。最重要的你沒(méi)有得到一個(gè)很好的一個(gè)，嚴(yán)格的神經(jīng)內(nèi)科治療。出院以后還要進(jìn)行二級(jí)預(yù)防，也就是口服氯吡格雷阿司匹林或者類(lèi)似的藥，他定類(lèi)的藥物，是我們公認(rèn)的軟化血管的一些好藥。臨床效果也確實(shí)如果在二級(jí)預(yù)防中你不注意進(jìn)行，藥物的口服治療，或者是你不規(guī)律的進(jìn)行二級(jí)預(yù)防的治療，也容易出現(xiàn)腦梗塞的反復(fù)，會(huì)加重你神經(jīng)功能缺失。最后的結(jié)果，非常不滿意。

腦梗塞這方面的檢查，有一個(gè)非常重要的檢查手段，就是一些基礎(chǔ)性的檢查手段。就是像血常規(guī)、血生化、血脂、血糖的一些檢查，所有的檢查項(xiàng)目都離不開(kāi)這些檢查。最基礎(chǔ)的檢查手段腦梗塞的檢查，還有些特殊的檢查手段，包括CT、CTA，平常的我們做的MR也就是磁共振。磁共振有一個(gè)血管檢查也就是MRA，這樣的檢查，還有一個(gè)對(duì)于腦血管病的檢查，有一個(gè)很重要的也是個(gè)金標(biāo)準(zhǔn)的檢查。也就是我們平常說(shuō)的DSA，這些檢查手段越來(lái)越精細(xì)，越來(lái)越細(xì)致。這樣使我們的身體，在腦血管病還沒(méi)有出現(xiàn)癥狀之前，就可以得到一個(gè)完整的診斷，或者細(xì)致的診斷，對(duì)于預(yù)防腦血管病是非常重要的。

腦梗死一但發(fā)生以后，是很不幸的一件事情。影響腦梗死最后的恢復(fù)，有先天性的因素就是家族史，還有一些就是后天因素，就是在治的過(guò)程，你是否在最短的時(shí)間來(lái)到醫(yī)院，正規(guī)的去治療。影響你恢復(fù)的因素，根據(jù)梗塞的部位，影響血管的大小，都有可能產(chǎn)生不同的治療效果。如果說(shuō)你在最短的時(shí)間內(nèi)，接受到一個(gè)正確的、規(guī)范化的神經(jīng)內(nèi)科治療。在最短的時(shí)間內(nèi)進(jìn)行了溶栓，在最短的時(shí)間內(nèi)，大血管的病變又重新開(kāi)通，你往往會(huì)得到一個(gè)好的結(jié)果，甚至留下很少的后遺癥。