急診科 | 副主任醫(yī)師
1999年畢業(yè)于首都醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)系,獲醫(yī)學(xué)學(xué)士學(xué)位;2006-2008年于中國中醫(yī)科學(xué)院攻讀中西醫(yī)結(jié)合碩士學(xué)位;2009年于協(xié)和醫(yī)院MICU進修學(xué)習(xí);2013年赴美國梅奧醫(yī)院學(xué)習(xí)呼吸治療專業(yè)。1999年8月于廣安門醫(yī)院急診科工作至今,專業(yè)方向中西醫(yī)結(jié)合治療內(nèi)科急危重癥。
首先肺炎要跟上呼吸道感染相鑒別,因為肺炎跟上呼吸道感染都是呼吸道的感染,感染以后都會有發(fā)熱、惡寒、身上疼這些癥狀,也會有一些咳嗽咳痰這樣呼吸道的癥狀。肺炎跟上呼吸道感染比起來整體的癥狀相對要重一些,持續(xù)的時間要長一些。同時胸片和抽血會有一些相應(yīng)的表現(xiàn)。除了上呼吸道感染,肺炎還要和一些其他的感染性疾病鑒別。同樣是發(fā)燒,同樣是惡寒,同樣是血里面的白血球升高,除了肺部的炎癥,我們還需要去和其他系統(tǒng)的炎癥鑒別。最常見的就是大家都熟悉的急性胃腸炎,出現(xiàn)了這些癥狀需要和肺炎相鑒別。
呼吸道包括我們的鼻咽喉氣管,支氣管肺部這些部位。呼吸道感染就是這些部位感染了細菌病毒這些病原體出現(xiàn)的疾病。主要的癥狀會有發(fā)燒、惡寒、身上疼,呼吸道的癥狀包括嗓子疼,咳痰這些。上呼吸道感染就是指呼吸道的上部,就是鼻腔到咽喉部位出現(xiàn)的感染,主要是一個病毒的感染。主要癥狀就是會有發(fā)燒、頭疼、怕冷,同時會有一些嗓子疼,流鼻涕,咳嗽咳痰這些癥狀。
大部分上呼吸道感染的患者,預(yù)后還是非常好的,那么上呼吸道感染大概一周左右就可以痊愈了。但是對于一些老人小孩或者孕產(chǎn)婦,平時有慢性病的這些免疫力低下的患者,那么上呼吸道感染如果比較重的話,可能會造成繼發(fā)的細菌感染、繼發(fā)肺炎。那么一些原來有慢性病的患者,有可能因為上呼吸道感染造成了一些原發(fā)病的加重,像有一些慢性支氣管炎的患者,在冬天他因為感染就會造成原來的慢性支氣管炎,造成一個急性發(fā)作出現(xiàn)呼吸衰竭。
那么我們祖國的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué),中醫(yī)對治療上呼吸道感染還是非常有優(yōu)勢的,中醫(yī)治療上呼吸道感染主要分為風寒和風熱兩個類型。那么風寒,主要我們的表現(xiàn)就是以惡寒、怕冷、流清鼻涕、咳白痰這些癥狀為主。我們叫風寒感冒,那治療上我們會選用一些舒風散寒的中成藥,那么風熱感冒是主要表現(xiàn)為嗓子疼、嗓子干、咳黃痰、流黃鼻涕以這些熱象為主,小便也偏黃;大便干那么這種情況,可以選用清熱解毒的中成藥治療。