內(nèi)分泌科 | 副主任醫(yī)師
內(nèi)分泌科、副主任醫(yī)師、山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院。
垂體瘤經(jīng)鼻碟手術(shù)垂體瘤包括大腺瘤,我們按垂體腺瘤的大小分為大腺瘤和微腺瘤,如果腺瘤的直徑小于1厘米是叫微腺瘤,如果大于1厘米就是大腺瘤,通常垂體的微腺瘤比較多見大部分是微腺瘤。所以要是垂體微腺瘤,我們通常要采用鼻蝶手術(shù),因?yàn)榇贵w通常位于蝶鞍里,蝶鞍就是挨著蝶竇的。所以我們通過鼻腔進(jìn)入蝶竇,進(jìn)入蝶竇把蝶鞍的垂體,腫瘤切除了就行了,所以垂體經(jīng)碟手術(shù),這是垂體微腺瘤這,治療采取的主要方式,這個經(jīng)鼻碟手術(shù)應(yīng)該,比開顱手術(shù)要好得多它創(chuàng)傷也比較少恢復(fù)的也比較快,所以這個垂體經(jīng)鼻碟手術(shù),它的痛苦比開顱手術(shù)要好的多。
我們知道垂體它是我們?nèi)淼乃玖畈浚疑险n給同學(xué)們講就是垂體調(diào)控著,我們?nèi)砀鱾€系統(tǒng)就是我們?nèi)淼乃玖畈浚瑥奈覀兂錾轿覀冏兝险麄€過程都是在,垂體方面的激素調(diào)控下來完成的,所以垂體發(fā)生了病變它引起我們?nèi)砀鱾€系統(tǒng)。首先它分泌生長激素,垂體分泌生長激素,再就是垂體分泌促上腺皮質(zhì)激素,垂體分泌促甲狀腺激素,垂體還分泌泌乳素,如果發(fā)生垂體瘤我們生長激素會增高生長激素增高 ,小孩十八九歲以前,它會引起巨人癥,很小的孩子十三四歲可能長兩米,巨人癥的危害也很大的,如果它是一個TSH瘤會發(fā)生甲亢,如果它是一個ACTH瘤就是促腎上腺皮質(zhì)激素的瘤,會引起腎上腺皮質(zhì)增生,會引起糖皮質(zhì)激素增多會引起肥胖,會引起醛固酮增多都會引起,如果它發(fā)生了泌乳素增多會引起泌乳素瘤,女性會引起月經(jīng)不調(diào),男性會引起性強(qiáng)功能減退。所以垂體瘤它的危害是很大的,發(fā)現(xiàn)了以后一定要積極地治療。
垂體瘤包括垂體本身發(fā)生的腺瘤,內(nèi)分泌的腺瘤,再就是有是垂體發(fā)生了轉(zhuǎn)移性瘤,就其它部位腫瘤轉(zhuǎn)移到垂體發(fā)生了垂體瘤,其他部位的腫瘤包括肺癌消化道的腫瘤它們發(fā)生了轉(zhuǎn)移 ,轉(zhuǎn)移到了垂體會引起,垂體發(fā)現(xiàn)的腫瘤,我們所說的垂體自身發(fā)生內(nèi)分泌腺瘤,包括生長激素瘤垂體泌乳素瘤,以及垂體的一個ACTH瘤就是腎上腺皮質(zhì)激素瘤或者垂體的促甲狀腺激素瘤,分泌TSH的瘤叫促甲狀腺激素這種腺瘤,這些是良性的,如果這些垂體瘤我們要是,早期把它做了手術(shù)采取措施,它應(yīng)該是沒有轉(zhuǎn)移,這通常是良性腫瘤,如果是由于肺癌或者消化道其它部位的癌,惡性腫瘤轉(zhuǎn)移到垂體所引起的腫瘤,這時候它是惡性的,所以垂體瘤它是不是惡性的與它的性質(zhì)有關(guān)系,如果它是本身內(nèi)分泌的腺瘤它是良性的,如果是其他部位轉(zhuǎn)移到,垂體發(fā)生的腫瘤這是惡性的。
首先我們看看垂體長在什么部位,垂體是在我們大腦里有一個蝶鞍,蝶鞍里有黃豆大小的窩有一個組織叫垂體,如果這個垂體長了腺瘤,內(nèi)分泌的腺瘤就叫垂體瘤,正常的垂體會分泌很多的激素,其實(shí)我們的人體所有的,我們能長高個子我們能正常維持,我們正常血鈉血鉀的平衡,維持正常甲狀腺的功能,維持我們正常的一個維持男性或者女性的功能,這都是垂體來控制的垂體它分泌生長激素,促腎上腺皮質(zhì)激素,會分泌促甲狀腺激素會分配泌乳素。所以垂體是我們整個人體的司令部,如果垂體發(fā)生了腫瘤就會引起各個地方功能亢進(jìn),會引起腎上腺皮質(zhì)增生會引起巨人癥,回憶起泌乳素瘤、月經(jīng)不調(diào),男性會發(fā)生性前功能減退,女性也會發(fā)生月經(jīng)不調(diào),所以垂體瘤它是會引起,我們?nèi)淼母鱾€器官的病變。