如果假如說他把胃管拔了，但是他還有一定的吞咽困難，而且很現(xiàn)實的問題，家屬很多時候他不愿意下胃管，這時候應(yīng)該做一個評估，因為出院的時候，康復(fù)醫(yī)師都會給病人做吞咽方面的評估，根據(jù)這個評估的計劃，看吞咽困難到什么程度，然后選擇不同的食物。一般來說要選擇密度比較均勻，有一定的黏度，然后不易分散的，避免誤吸的一個食物，也就是一般糊狀飲食。

腦卒中出院以后的飲食，一般來說是一個清淡的飲食。還有就是，現(xiàn)在提倡的低鹽、低脂，然后適量的碳水化合物，還有比如說，有其他的危險因素，高同型半胱氨酸血癥的時候，一定要注意吃一些富含葉酸，含有維生素B族藥物的飲食。富含葉酸，含有維生素B族的食物，一般比如說綠色的青菜，還有粗糧里頭都是含有的。還有其他方面比如要有其他的危險因素，再分別區(qū)分對待。出院以后如果要是留有吞咽困難這方面情況，一定要注意飲食，要吃一些糊狀的飲食，糊狀的飲食，以避免誤吸。

篩查是這樣的，如果病人想查一查有沒有腦血管病的危險因素，那平常的查體是很重要的，要測血壓，如果就是抽血要做一個化驗，平常我們最常用的抽血化驗，做一個生化，然后看看自己有沒有高脂血癥，有沒有血糖的升高，有沒有高同型半胱氨酸血癥，然后還可以做一個像頸部血管超聲，血管有沒有斑塊，如果有這個斑塊是穩(wěn)定的，還是不穩(wěn)定的，有沒有血管的一個狹窄，做一個經(jīng)顱多普勒，經(jīng)顱多多普勒，也是看看我們顱內(nèi)的血流速度 ，血管有沒有狹窄，甚至我們應(yīng)該還做一個心臟方面的體檢。心臟方面的體檢包括心電圖。因為很多的病人，比如說心源性栓塞的病人，房顫是很重要的一個因素，要是不做心電圖的話可能非常重要的一個危險因素就被忽視了。甚至可以做超聲心動，看看超聲心動里頭，比如超聲心動，心室或者心房里頭，有沒有黏液瘤，或者有沒有一些腹壁的血栓，這些都是我們應(yīng)該查的。包括最常的體檢，像剛才我說的血壓，咱們要是測的話，應(yīng)該測雙側(cè)，雙上肢的一個血壓。

中風指的是腦卒中，中醫(yī)上叫中風，為什么叫中風呢，因為這個病有好多名稱，它來得非常快。腦卒中的病人都是突然起病，一般都是突然起病都是意外的，所以它有的時候又叫腦血管意外，然后西醫(yī)上講叫腦血管病。中醫(yī)上，因為它是發(fā)病非常迅速的，所以來的時候就跟一陣風似的，自然界的一陣風似的，非常迅速，所以中醫(yī)上就叫中風，其實都是一類的病。

腦卒中的患者并發(fā)癥四大并發(fā)癥其中之一就是褥瘡，比如說病人是一個臥床的病人，那就要求我們要勤翻身。勤翻身一般來說要一到兩個小時就翻一次身。還有一個就是注意皮膚的清潔，保持干燥，床面整潔，避免異物長期對病人的壓迫，還有一個要提高病人整體的營養(yǎng)抵抗力，這樣病人在營養(yǎng)充足的情況下褥瘡發(fā)生率才會減少。