精神科 | 副主任醫(yī)師
江西省精神病院老年科主任。
食物對(duì)老年人記憶障礙有輔助治療無明確證據(jù)。但大家可以用一些食物來嘗試,比如:含有維生素e或omega-3脂肪酸,或維生素B12的食物,對(duì)預(yù)防老年癡呆有一些作用,甚至包括:促大腦代謝的藥物,這方面都可以用,但是具體的還沒明確的說法,所以你們可以嘗試,因?yàn)槲覀兪侵v科學(xué)的,現(xiàn)在相關(guān)的研究并沒有明確的證據(jù),還是沒有很確切的說法,所以這個(gè)仁者見仁智者見智的事情,大家可以自己去考慮,最終還是讓老人多用腦、勤用腦,預(yù)防外傷預(yù)防跌倒,積極治療原發(fā)的具體疾病,保持情緒開朗,這方面比食物方面更重要。
老年癡呆的嚴(yán)重程度不一用藥不同。第一、老年癡呆一般是用促認(rèn)知藥、促憶治療。第二、癡呆早期或輕癥用抗膽堿酯酶抑制藥物。比如:多奈哌齊。第二、中度或重度病人就用谷氨酸、受體拮抗劑、美金剛來治療。第三、中醫(yī)的銀杏葉、維生素D治療老年癡呆也有效果。第四、有妄想、幻覺的病人就一定用抗精神病藥物,比如:利培酮、奧氮平。第五、如果病人出現(xiàn)憂郁、焦慮,就會(huì)用些抗憂郁藥。第七、用藥物建議最好到專業(yè)機(jī)構(gòu)找專業(yè)人士來咨詢來用藥,千萬不要自己隨意來用藥。
老年人記憶力減退能否恢復(fù)要因人而異。如果是癡呆病人一般是不能恢復(fù)的,比如:阿爾海默病癡呆、神經(jīng)路易體癡呆這些。但有的癡呆或記憶力減退是可以改善的,比如:血管性癡呆,血管性癡呆隨著腦血管的障礙改善,有一些記憶力是能夠恢復(fù)的,包括麻痹性癡呆,因?yàn)樯窠?jīng)病毒,如果有梅毒了,在第一期、第二期繼續(xù)驅(qū)梅治療或正規(guī)治療,記憶力的受損也能恢復(fù)。所以這個(gè)要看的,如果是良性的記憶力減退是可以恢復(fù)的,如果是憂郁癥的記憶力減退通過抗憂郁治療也能夠改善。
有的老年人記憶力減退是良性的,因?yàn)殡S著年紀(jì)大了以后,隨著腦細(xì)胞的凋亡,新的細(xì)胞再生較慢,所以老年人很多人會(huì)出現(xiàn)記憶力下降。甚至年輕人有些也會(huì)有,這時(shí)怎么判定是良性的記憶減退還是老年癡呆,因?yàn)槔夏臧V呆不光是記憶力下降,還會(huì)伴著大腦其它認(rèn)知功能下降,比如:綜合能力、判斷能力、思維能力下降,還有最主要的是操作能力,這時(shí)候老人往往會(huì)伴著日常生活能力下降,輕的是生活自理能力下降,重的根本是家務(wù)活不能進(jìn)行,到嚴(yán)重時(shí)根本就不能計(jì)算,買東西使用金錢跟外界人交往都會(huì)受影響,嚴(yán)重會(huì)語言功能受損害,包括:出現(xiàn)嚴(yán)重失用、失認(rèn)、失語。而良性的記憶力減退可慢慢恢復(fù)。