皮膚科 | 主任醫(yī)師
劉軍連,男,主任醫(yī)師,教授。
在臨床過程中碰到大量的患者就問這個問題,我這好好的怎么會得白癜風(fēng),而且家里也沒有遺傳的,這個白癜風(fēng)的就是得白癜風(fēng)的原因很多,但是目前已經(jīng)肯定的有幾種。第一個就是良好的心態(tài),如果人工作長期處于工作學(xué)習(xí)處于高壓狀況下,對他神經(jīng)狀況造成一定的損害。而神經(jīng)影響黑色素的分泌對黑色素產(chǎn)生的過程產(chǎn)生影響,造成白癜風(fēng)這個是肯定的我們叫神經(jīng)內(nèi)分泌免疫因素。第二個他生活習(xí)慣我們知道微量元素,和白癜風(fēng)的發(fā)生有一定的關(guān)系有直接的關(guān)系,所以尤其是對于兒童患者來說不要形成偏食、挑食這種壞的飲食習(xí)慣,不要暴飲暴食 吃辛辣刺激的東西,吃這些膨化食品盡量少吃點膨化食品,這些飲食結(jié)構(gòu)都容易產(chǎn)生白癜風(fēng)。第三個還有一些生活習(xí)慣問題熬夜,晚上睡眠長期處于睡眠比較晚 晚上工作形成不規(guī)律的這種作息,可以直接導(dǎo)致白癜風(fēng)的發(fā)生。
白癜風(fēng)患者出現(xiàn)以下情況,說明白癲風(fēng)的癥狀正在加重。第一個就是原有的白斑,面積擴大增大往外擴,這提示白癜風(fēng)屬于一個進展期的白癜風(fēng)。第二個我們從伍德燈下看,它在伍德燈下白斑的面積大于肉眼看的自然光下的面積,就說明白癜風(fēng)還屬于發(fā)展期。第三個對于患者來說你最直觀了當?shù)挠^察,白癲風(fēng)有沒有好轉(zhuǎn)是不是發(fā)展期,你看它的邊界清楚不清楚,邊界有沒有黑色素從邊界往中間長,出現(xiàn)這種面積縮小有黑色素生成的情況,說明白癜風(fēng)在好轉(zhuǎn)同時還可以觀察下色素生成的情況。比如白斑的地方出現(xiàn)小黑點,具體融合在一起變成色素島,說明白癜風(fēng)正在往好的方向發(fā)展,反之就是在往壞的方向發(fā)展。
這個答案是肯定的自體表皮移植不會引起疤痕,我們知道皮膚分為表皮和真皮 留疤痕往往損害到真皮以后,它膠原蛋白、纖維組織增生以后引起的疤痕,而自體表皮細胞移植,它取的是表皮層是機理層。所以它一般來說它不出血它不帶纖維的。所以它不會引起纖維組織的增生,所以不引起疤痕但是對于非常嚴重的疤痕體質(zhì)患者,我們做手術(shù)的時候也要小心一點,事先作為醫(yī)生一定要問清楚患者是不是嚴重的疤痕體質(zhì),它有嚴重疤痕體質(zhì),它也會引起皮膚的疤痕。
白癜風(fēng)的分型主要有兩大類:一種是神經(jīng)節(jié)段型的好發(fā)于青少年,它就是沿著神經(jīng)節(jié)段走向的這種分布。另外一種非神經(jīng)節(jié)段型的白癜風(fēng),非神經(jīng)節(jié)段型的白癜風(fēng)又分為四個亞型,四個臨床亞型:第一個臨床亞型就是局限型的只發(fā)生在局部 它的白斑面積小于全身面積的百分之一。第二個就是散發(fā)型的它是白斑的面積占全身面積不超過百分之五叫散發(fā)型的,散發(fā)型的全身各地方都有一定的白斑 。 第三個是泛發(fā)型的就是全身大面積的百分之五十以上的面積出現(xiàn)白斑,這叫泛發(fā)型的。第四型就是肢端型的也是粘膜型的這種,主要發(fā)生在四肢的末梢部位,手足的末梢部位,還有口唇這些皮膚的粘膜交界的部位,這些出現(xiàn)我們叫肢端型的白癜風(fēng)。
白癜風(fēng)的發(fā)病,第一個是和微量元素很有關(guān)系,有些兒童養(yǎng)成挑食的習(xí)慣,這種習(xí)慣很不好,生長過程中食物一定要均衡飲食,避免有些微量元素的缺乏造成白癜風(fēng),這是目前造成兒童白癜風(fēng)最常見原因,還是微量元素的缺乏。第二個和兒童情緒的控制不能左右自己的情緒造成白癜風(fēng)好發(fā),我們知道情緒的激動反復(fù)暴躁會引起神經(jīng)損害,引起我們神經(jīng)節(jié)段性的白癜風(fēng),而神經(jīng)節(jié)段型的白癜風(fēng)。目前是占所有的白癜風(fēng)發(fā)病中的百分之五十以上,兒童又占所有發(fā)病率人群的百分之五十以上高達百分之六十,七十左右各家統(tǒng)計是不一樣的。神經(jīng)節(jié)段型的白癜風(fēng)主要和他的情緒,心情有關(guān)系神經(jīng)節(jié)段型的白癜風(fēng)的患者主要人群,主要就是兒童。所以兒童為什么容易得白癜風(fēng),容易得神經(jīng)節(jié)段型的白癲風(fēng)和他情緒的控制都有一定的關(guān)系。第三個原因就是現(xiàn)在一些膨化食品等含鉛,含有害的稀有元素有些東西化學(xué)成分比較多,有些染液、染料成分比較多。所以膨化食品吃過多以后也會引起兒童的白癜風(fēng)。所以兒童盡量少吃零食、不要偏食情緒讓他穩(wěn)定 就是兒童防止白癜風(fēng)發(fā)生的最好的辦法。