多發(fā)性骨髓瘤的治療時(shí)機(jī)：1、單克隆免疫球蛋白增多癥和冒煙型的多發(fā)性骨髓瘤階段，可以只觀察不治療。2、如果患者出現(xiàn)高鈣血癥、腎功能損害、貧血、骨痛等癥狀的時(shí)候、骨髓中漿細(xì)胞比例大于60%時(shí)，或者游離輕鏈的比值大于100時(shí)需要干預(yù)治療。

1、骨穿、骨髓活檢、流式、肺血以及血生化的檢查。其中包括最常見(jiàn)的血常規(guī)、肝腎功能、免疫球蛋白、血清蛋白電泳、免疫固定電泳、血的游離輕鏈等檢查。2、分期和分層的檢查。包括PET CE的檢查,評(píng)估全身的骨質(zhì)破壞情況，或是全身的MRI的檢查、低劑量CT檢查、X片的檢查。3、根據(jù)自身情況的完善性檢查，如心電圖檢查、肺部CT等。

造血干細(xì)胞移植可以治療多發(fā)性骨髓瘤。要求：1、在出診的時(shí)候，我們首先要判定患者是否適合進(jìn)行造血干細(xì)胞移植，如果年齡較大、身體較差、合并有冠心病、高血壓等情況，可能會(huì)影響移植的實(shí)施。2、大部分患者進(jìn)行的是自體造血干細(xì)胞移植，高危的患者或難治、復(fù)發(fā)的年輕患者，可以進(jìn)行異基因的造血干細(xì)胞移植，或則可以進(jìn)行兩次的自體造血干細(xì)胞移植。

1、對(duì)于所有的疾病而言，都可能存在藥物耐藥的情況，對(duì)當(dāng)前的治療方案不敏感，這種情況下需要更換不同機(jī)制的化療藥物或選用二線的治療藥物。2、出現(xiàn)克隆的演變，需要更換藥物。3、并發(fā)癥的影響。因?yàn)槎喟l(fā)性骨髓瘤是一種中老年性的腫瘤，這些患者在起病時(shí)常常合并有其他的疾病，包括冠心病、糖尿病、高血壓、COPD等,這些疾病的存在都可能會(huì)影響到用藥的劑量及頻率。

并不是每一個(gè)階段的患者都需要進(jìn)行治療，要判斷它到底是在多發(fā)性骨髓瘤的什么階段。一、最開(kāi)始時(shí)，我們簡(jiǎn)稱(chēng)為MGUS，也就是意義未明的單克隆免疫球蛋白增多癥，這時(shí)的這些細(xì)胞會(huì)發(fā)展成為什么疾病還不能確定，需要嚴(yán)密的檢測(cè)，是不需要治療的。二、在進(jìn)一步發(fā)展，可以從MGUS階段發(fā)展成冒煙型的骨髓瘤，也是不需要治療的，但需要更頻繁的監(jiān)測(cè)。三、到了活動(dòng)性的多發(fā)性骨髓瘤，則需要治療。它的癥狀：1、出現(xiàn)高鈣血癥、腎功能損害、貧血和骨質(zhì)的破壞等癥狀的患者。2、骨髓中漿細(xì)胞已超過(guò)60%或是游離輕鏈的比值大于一百倍的患者。