由于脊柱特殊的解剖結(jié)構(gòu)，相鄰重要的血管、神經(jīng)、內(nèi)臟等，脊柱腫瘤手術(shù)相對(duì)較為困難，其手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和后遺癥也較多。 綜合看來(lái)，脊柱腫瘤手術(shù)后遺癥，主要包括以下幾點(diǎn)。首先是脊柱本身的后遺癥，脊柱腫瘤切除后，需要脊柱的重建，盡管目前各種內(nèi)固定材料已相當(dāng)先進(jìn)了，但是和正常脊柱相比，功能仍然欠佳。另外術(shù)中為了徹底切除腫瘤，勢(shì)必要對(duì)神經(jīng)、脊髓進(jìn)行牽拉，這就可能造成脊髓神經(jīng)的受傷，嚴(yán)重者出現(xiàn)肢體力量下降、感覺(jué)麻木、疼痛等，部分患者會(huì)出現(xiàn)大小便功能異常。

隨著脊柱外科技術(shù)的提高，和手術(shù)器械的改進(jìn)，脊柱腫瘤的整塊切除術(shù)更多的應(yīng)用到臨床。這種全脊椎整塊切除的手術(shù)方法 就是脊柱腫瘤En-block切除，這種術(shù)式不同于傳統(tǒng)分塊切除，將脊椎分為前后兩部分整塊切除，基本上可以達(dá)到脊椎腫瘤廣泛切除的目的，最大可能地降低局部復(fù)發(fā)率。在脊柱腫瘤的整塊切除過(guò)程中，既要保持腫瘤組織的完整切除，又不能犧牲重要結(jié)構(gòu)，手術(shù)難度和風(fēng)險(xiǎn)比四肢骨腫瘤手術(shù)高的多。

通過(guò)活檢等明確診斷為脊柱腫瘤后，需要進(jìn)行相應(yīng)的治療。脊柱腫瘤分為良性腫瘤和惡性腫瘤兩大類(lèi)，每一類(lèi)治療方法又不完全相同。良性腫瘤一般只需要外科手術(shù)將腫瘤徹底清除，再做相應(yīng)的植骨內(nèi)固定，就不需要其他輔助治療了。而對(duì)于脊柱的惡性腫瘤，除了外科手術(shù)外，還要遵循惡性腫瘤的治療原則，進(jìn)行多學(xué)科綜合治療，比如化療、放療、免疫治療、靶向治療、中醫(yī)藥治療等。

脊柱腫瘤壓迫神經(jīng)、脊髓，導(dǎo)致肢體活動(dòng)困難，是脊柱腫瘤常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)。原則上，如果神經(jīng)脊髓受壓，應(yīng)該盡早去除壓迫，外科手術(shù)是首先考慮的，如何手術(shù)是需要根據(jù)腫瘤的性質(zhì)和患者體質(zhì)的來(lái)決定。如果是良性腫瘤，只需要將腫瘤切除。原發(fā)惡性腫瘤，需要將病變脊椎切除，以減少腫瘤復(fù)發(fā)。而對(duì)轉(zhuǎn)移性腫瘤的手術(shù)方法，則需要個(gè)性化處理。

脊柱腫瘤的診斷，首先不能輕易放過(guò)早期表現(xiàn)，如果病人出現(xiàn)脊柱疼痛、休息時(shí)不緩解、夜間加重，要高度警惕脊柱腫瘤的可能。除了常規(guī)化驗(yàn)檢查外，還需拍攝疼痛部位的X線片，必要時(shí)拍攝CT和核磁共振，脊柱腫瘤以轉(zhuǎn)移癌多見(jiàn)，所以懷疑脊柱腫瘤后，需要常規(guī)進(jìn)行ECT檢查，了解其他部位有無(wú)病灶。 穿刺活檢是診斷脊柱腫瘤的金標(biāo)準(zhǔn)，所以發(fā)現(xiàn)脊柱破壞后，一般需要進(jìn)行病灶的穿刺活檢，將病變組織放在顯微鏡下進(jìn)行觀察，病理檢查一般都能給出明確的答案。