腎病內(nèi)分泌科 | 主任醫(yī)師
北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 去掛號王世東,男,博士,博士后,主任醫(yī)師,教授,博士生導(dǎo)師,國家中醫(yī)藥管理局全國優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才。
如果糖尿病患者是男性,夫妻結(jié)合孕育下一代,一般的不會受到嚴(yán)重的影響,但是嚴(yán)重的高血糖可能會引發(fā)性功能障礙,這時候出現(xiàn)陽痿,可能會對懷孕妊娠造成一點影響。對于母親來說,嚴(yán)重的高血糖是不利于妊娠的,所以這些患者是需要進(jìn)行胰島素治療,使她的血糖控制達(dá)標(biāo),這時候就可以孕育出健康的孩子。
尿酸是食物中的嘌呤在身體里經(jīng)過氧化形成的。尿酸如果在我們身體里邊生成過多,或者排泄不出去,就會使身體里邊尿酸濃度的絕對值增加,這時候就容易引發(fā)一系列疾病,包括痛風(fēng)型關(guān)節(jié)炎。尿酸的排泄途徑有:1、主要是從尿里邊以尿酸鹽的形式排泄。所以對于有高尿酸血癥的患者,我們會鼓勵他多喝水、多排尿。2、除了腎臟途徑以外,腸道也能排出一部分尿酸。3、皮膚也能進(jìn)行一部分尿酸的排泄。
二型糖尿病,目前認(rèn)為是兩個主要的因素導(dǎo)致它發(fā)生發(fā)展和加重。1.源于胰島素抵抗,使我們身體里面胰島素變得不敏感,而我們的胰島會分泌更多的胰島素,來進(jìn)行代謝方面的替代,所以胰島素抵抗的時候,往往也合并了高胰島素血癥。2.在胰島素抵抗的環(huán)境下,胰島的功能也會逐漸地衰弱,當(dāng)胰島功能衰弱到一定程度,不能夠分泌足夠多的胰島素來降糖的時候,血糖就升上去了。所以β細(xì)胞功能的損害是二型糖尿病形成的內(nèi)在的原因,而胰島素抵抗是二型糖尿病形成的一個環(huán)境因素。
妊娠糖尿病主要源于妊娠期間的營養(yǎng)物質(zhì)的攝入多,而且她們的活動量相對來說少,另外胎盤對內(nèi)分泌功能是也有一定的影響。所以共同造成了妊娠期間的血糖的異常。一旦進(jìn)行分娩胎盤娩出,飲食回歸到正常飲食,這時候這些因素的影響就削弱了,血糖就回歸到正常了。但是有妊娠糖尿病的婦女,她的胰島功能有一定的缺陷,容易在中老年階段形成二型糖尿病。
媽媽身體里邊的血糖超過了她應(yīng)有的標(biāo)準(zhǔn),那么這些多的血糖會通過胎盤,進(jìn)入到胎兒的血液循環(huán),胎兒實際上就通過胎盤,從母體吸收了更多的這種糖分。由于胎兒的胰島功能和胰島素的水平,是一個正常的狀態(tài),所以他能夠把這些多吸收的糖分轉(zhuǎn)化成脂肪,儲存在胎兒身體里邊,這時候胎兒就長得又白又胖。因此它容易造成妊娠婦女在生產(chǎn)的時候,出現(xiàn)巨大嬰兒。