腎病內(nèi)分泌科 | 主任醫(yī)師
北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 去掛號(hào)王世東,男,博士,博士后,主任醫(yī)師,教授,博士生導(dǎo)師,國(guó)家中醫(yī)藥管理局全國(guó)優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才。
糖尿病、內(nèi)分泌肥胖、痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎、糖尿病腎病、腎炎蛋白尿、腎功能衰竭。
去掛號(hào) 有號(hào)對(duì)于胰島素的治療,在兩個(gè)時(shí)期是顯得尤為重要的。第一個(gè)是在嚴(yán)重高血糖,或者是胰島素明顯不足的時(shí)候,這時(shí)候胰島素的補(bǔ)充,能夠很好的把病情得到一個(gè)緩解和糾正。第二個(gè)對(duì)于一些肝腎功能不全,或者是口服降糖藥物存在著禁忌的時(shí)候,胰島素它的安全性是非常好的,能適合于這些伴有肝腎功能損害的這些患者,來進(jìn)行降糖藥物的選擇。
痛風(fēng)的易患人群有:1、有高尿酸血癥病史的患者。2、有代謝性疾病的人。如有慢性腎功能衰竭的這些人,他容易出現(xiàn)高尿酸癥,也是容易引起痛風(fēng)發(fā)作的。3、大量飲酒和進(jìn)食大量海鮮的人群。4、特別嚴(yán)重肥胖的人群,尤其是腹型肥胖是容易形成痛風(fēng)的。5、生活過度勞累的人群。6、還有絕經(jīng)后的婦女。由于缺乏了雌激素的保護(hù),如果她們生活不規(guī)律也會(huì)出現(xiàn)痛風(fēng)。
特別想吃甜的時(shí)候,往往是糖尿病的前兆,或者叫高胰島素血癥,它形成的反復(fù)饑餓這種人是容易變成糖尿病。另外就算他沒有高胰島素血癥,他老想吃糖,控制不住的時(shí)候,就容易吃成胖子,胖子就容易變成糖尿病。因?yàn)椴幌氤蕴鹗常晕业纳眢w就會(huì)更健康,還是應(yīng)該具體情況具體分析。
對(duì)于多數(shù)的二型糖尿病患者只需要,確定他每天的主食每頓是幾兩 、蛋白質(zhì)吃多少,對(duì)于油脂類的和食鹽,是應(yīng)該用克來計(jì)算的。對(duì)于有脆性糖尿病,多吃一口就會(huì)血糖特別高,少吃一口血糖就會(huì)明顯降低,這樣的患者就需要認(rèn)真,而精細(xì)的來把握我們的生活。對(duì)主食的選擇,主要是以雜糧為主,這些雜糧富含纖維素,而它的這個(gè)淀粉含量比較低。
引起痛風(fēng)的這個(gè)因素有:1、與嘌呤的攝入過多有關(guān)系。如大量飲酒、大量進(jìn)食海鮮及牛羊肉,或者是豆制品、菌湯等等這些高嘌呤的食物。2、關(guān)節(jié)在受到寒冷刺激、劇烈運(yùn)動(dòng)刺激時(shí),也會(huì)引起痛風(fēng)發(fā)作。3、高尿酸的患者喝水少,尿酸得不到及時(shí)的排泄,大量排汗的時(shí)候,血尿酸水平就會(huì)明顯增高,這時(shí)也容易引發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。對(duì)于絕經(jīng)前的女性,雌激素有非常好的保護(hù)作用,它能夠促進(jìn)尿酸的排泄、抑制尿酸鹽形成炎癥,所以它既能夠降尿酸,又可以抗痛風(fēng)發(fā)作,這就是男性患者高于女性患者的原因。