宋金輝
宋金輝

骨科 | 副主任醫(yī)師

擅長
骨科各類骨折,頸、腰椎間盤突出癥,骨關節(jié)病、骨質(zhì)疏松等疾病的診斷和治療。
醫(yī)生介紹

西安交通大學第二附屬醫(yī)院骨科副主任醫(yī)師,1987年7月畢業(yè)于西安醫(yī)科大學醫(yī)療系,分配至西安交通大學第二附屬醫(yī)院骨科從事臨床工作至今。

醫(yī)生視頻
  • 骨盆骨折術(shù)后出現(xiàn)什么情況需要請醫(yī)生查看

    骨盆骨折手術(shù)常見風險:比如說你復位不良繼發(fā)性出血,繼發(fā)性的神經(jīng)血管損傷直腸損傷,這都是一個繼發(fā)性出血;另外一個問題手術(shù)后可能導致的深靜脈,深靜脈比如說髂內(nèi)髂外的血管的一個壓迫;最后導致一個血栓;那么這都是手術(shù)后手術(shù)中,嚴重的并發(fā)癥和注意事項,我們臨床大夫會有一系列的措施,其中對比如說解剖概念的清晰手法的細致 ,血管一旦發(fā)生出血,止血的措施都必須得有一個,清醒的一個技術(shù)手段,那么這個就可以防止一系列的并發(fā)癥發(fā)生。

  • 骨盆骨折患者術(shù)后如何進行功能鍛煉

    骨盆骨折患者術(shù)后這個功能鍛煉是非常重要的,除了防止并發(fā)癥,比如深靜脈血栓肺部感染,這些以外機體的功能康復,也是要求早期進行康復訓練;比如說我們?nèi)熘?,就可以進行非固定階段的一個,肌肉的等長收縮了;如果我們懷疑這個病人,可能有血栓形成,早期的踝關節(jié)的活動,在術(shù)后六小時就應該進行了;另外康復訓練一定要在專業(yè)的康復師指導下進行,骨盆骨折活動早期的話是有很多器械輔助的,我們說的一般自己康復訓練的話,都要等到兩個月左右了,那么這個時間就會引起來的話,肌肉的一個功能減弱甚至萎縮;所以的話就是,早期在康復師器械幫助下,早期進行康復訓練是非常必要的。

  • 骨盆骨折哪些情況下需要插尿管?有哪些作用?

    一旦懷疑有骨盆骨折或者是有種嚴重的外傷的話,我們都需要插尿管,插尿管的目的有幾個。主要是一個是尿量的一個監(jiān)測,能夠間接的反映血灌注量,就是組織的灌注量。那么它是一種休克的一種指標,觀察休克的一種指標,所以這是一個目的;再一個就是剛開始尿道損傷的時候,插尿管的話很有可能一次就插成功。插成功以后斷裂的尿道的話可以在尿管的支撐下發(fā)生愈合,如果插尿管因為患者已經(jīng)有一次排尿,我們再插尿管的話,損傷斷裂的區(qū)域就有很多,殘余尿量集聚的尿量。那么這個插尿管就非常不成功,不容易成功最后導致我們要需要做膀胱造瘺,所以插尿管的話懷疑有嚴重損傷后果,骨盆骨折就馬上進行插尿管。

  • 怎樣處理骨盆骨折血腫

    骨盆骨折血腫的產(chǎn)生是因為它有一個解剖上的一個缺陷,首先骨盆周圍的話靜脈叢比較多,另外一個骨盆周圍的動脈比例也比較多,而且直徑都比較大,所以它一旦發(fā)生損傷以后引起了出血量非常大的,也可以達到500到5000毫升,所以這個血腫的話,我們判斷這個血腫是不是跟動脈出血有關系,如果跟動脈出血沒有關系的話可以不做處理。但巨大的血腫;比如說2000毫升以上血腫也需要做清除,清除血腫的方法,原來我們都切開以后找到出血血腫,把它清除掉然后順便有一些止血。如果要是出血量比較大的,骨盆骨折都采用微創(chuàng),微創(chuàng)就是腹腔內(nèi)窺鏡;內(nèi)窺鏡進入到后腹膜也可以看見有沒有出血,進行填塞結(jié)扎。如果還有一個動脈有出血的話,我們現(xiàn)在也采取介入治療采取堵塞或者是一般都是堵塞減少出血。

  • 骨盆骨折手術(shù)治療的指征有哪些

    骨盆骨折治療手術(shù)指癥比較多,但一般來說的話我們講手術(shù)治療一定是有一點移位了。那么移位的程度都在一公分左右,比如說再一個就是恥骨聯(lián)合分離應該在三公分以上。那么手術(shù)價值就比較大,絕大部分骨盆骨折這幾年醫(yī)生都采取了手術(shù)治療了,因為骨盆骨折這幾年受傷,高能量損傷導致的骨盆骨折這個比較多見,而低能量的大部分的話,如果骨盆骨折沒有超過一公分,絕對都不需要手術(shù)。比如說髂骨翼的一個撕脫骨折僅有一個裂縫,而且移位都在一公分以內(nèi),這個就可以不用手術(shù),另外一個問題比如說生孩子引起來的恥骨聯(lián)合分離,那么術(shù)后的話也可以不需要手術(shù)治療。