骨科 | 主任醫(yī)師
現(xiàn)行政職務(wù)為西安市紅會(huì)醫(yī)院手外科一病區(qū)行政主任,骨外科主任醫(yī)師。1985年畢業(yè)于西安醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)系(現(xiàn)西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院),同年就職于西安市紅會(huì)醫(yī)院至今。于1993年在上海市第九人民醫(yī)院進(jìn)修整復(fù)顯微外科。
腱鞘炎如果說是做完手術(shù),或者是沒有做手術(shù)的一部分患者活動(dòng)障礙,建議用熱水熱敷半小時(shí)以后,可以做一定量的屈伸活動(dòng), 減少、 減輕局部組織水腫,減輕疼痛。一般疼痛是與腫脹有關(guān)系,如果腫脹減輕疼痛會(huì)越來越好,主要是適量的做屈伸活動(dòng) 一般正常生活就可以。
手大部分時(shí)間能發(fā)揮他的自主功能,主要是以屈為主,屈肌腱受傷的機(jī)會(huì)相對(duì)比較多,這在我們?nèi)粘I罟ぷ髦惺潜容^常見。 比如我們讓玻璃劃傷容易使屈肌腱損傷,刀割傷 ,機(jī)器碾壓傷 都有可能使屈肌腱損傷。屈肌腱在我們?nèi)粘I钪?,損傷的機(jī)會(huì)比較多,每個(gè)手指都有相應(yīng)的屈肌腱來作為動(dòng)力,使手指進(jìn)行活動(dòng),如果說是相應(yīng)部位這個(gè)屈肌腱斷裂會(huì)導(dǎo)致相應(yīng)指頭屈曲功能受到障礙,或者就不能曲只能伸。就像我們拉一個(gè)東西,如果沒有動(dòng)力話。這個(gè)東西會(huì)馬上失去這個(gè)平衡。屈肌腱損傷應(yīng)該立即進(jìn)行清創(chuàng)、縫合、修補(bǔ)手術(shù)。早期進(jìn)行功能鍛煉,在醫(yī)生指導(dǎo)的情況下進(jìn)行功能鍛煉效果一般比較好, 要防止肌腱發(fā)生黏連 、減少黏連,多數(shù)患者基本上能恢復(fù)正?;顒?dòng)。
肌腱斷裂這是一個(gè)手外科醫(yī)生比較常見的手術(shù),要因人因部位來確定,因?yàn)榧‰鞊p傷分為五個(gè)區(qū),要修復(fù)要找相應(yīng)的專科醫(yī)生進(jìn)行修復(fù),使肌腱在無創(chuàng)的條件下進(jìn)行縫合,減少肌腱的粘連,還要保證肌腱有一定的張力防止再斷裂的發(fā)生。在手術(shù)后的幾天,不能做大量的運(yùn)動(dòng)。
在沒有醫(yī)生這個(gè)情況下,我們平時(shí)相應(yīng)的手指,相應(yīng)的活動(dòng),每個(gè)手指頭我們手指頭只能相應(yīng)活動(dòng).如果說我們手指頭不能屈曲、不能自主的活動(dòng),那就考慮是不是屈肌腱損傷。一般大部分都有外傷史,在受到外傷的前提下手指不能主動(dòng)屈曲活動(dòng), 可能懷疑是屈肌腱損傷的原因,屈肌腱損傷一般肯定都有外傷,外傷肯定有疼痛不舒服,但是屈肌腱c不是很明顯,也不是那么劇烈。 一般都能夠忍受。
肌腱損傷手術(shù)完了以后,首先要保證肌腱在愈合的前提下才能做適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),一般在早期主要以保持固定,防止肌腱再斷裂為主, 在三到四周以后開始進(jìn)行肌腱的被動(dòng)和主動(dòng)屈伸運(yùn)動(dòng),手指的被動(dòng)和主動(dòng)的屈伸運(yùn)動(dòng),早期一般活動(dòng)兩到三次,隨著肌腱愈合在三周以后會(huì)逐漸加強(qiáng)主動(dòng)和被動(dòng),這個(gè)運(yùn)動(dòng)是防止肌腱粘連的最好辦法.將來活動(dòng)的早,主要是防止肌腱這個(gè)粘連活動(dòng)的,晚了以后肌腱粘連以后影響功能 ,早期功能在保證肌腱不再斷裂的前提下,早期活動(dòng)效果會(huì)更好。