急診科 | 副主任醫(yī)師
北京清華長庚醫(yī)院 去掛號在北京大學(xué)人民醫(yī)院從事急診工作近20年,現(xiàn)調(diào)入北京清華長庚醫(yī)院。山東醫(yī)科大學(xué)畢業(yè)后,獲北京醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)心血管專業(yè)博士學(xué)位,解放軍總醫(yī)院博士后工作站博士后。
擅長外感、頭痛、眩暈、久咳、心悸、心力衰竭等疾病
去掛號 有號對于急診危重癥的診治,尤其對于心肺復(fù)蘇、膿毒癥的救治有較豐富的經(jīng)驗,
去掛號 有號擅長于腦外傷、腦缺血、高血壓腦出血微創(chuàng)治療,頭部疾病X一刀治療
去掛號 有號對心肺復(fù)蘇及內(nèi)科危重癥的救治有極其豐富的經(jīng)驗。
去掛號 有號細(xì)菌治療主要是要靠實驗室進(jìn)行培養(yǎng),但是培養(yǎng)的結(jié)果有的時候可能是不太可靠,因為腸道的細(xì)菌相當(dāng)多,我們只能針對性地對比較特殊的細(xì)菌是細(xì)菌學(xué)的培養(yǎng),如痢疾桿菌、霍亂弧菌。還可以根據(jù)病人的表現(xiàn)相對用藥。腸道桿菌革蘭氏陰性菌感染的,可用抗陰性桿菌的抗生素要多一點。
細(xì)菌性食物中毒的治療方法主要還是對癥,根據(jù)臨床表現(xiàn)主要有以下幾個:第一是支持治療加對癥治療,如惡心、嘔吐,針對地用一些止吐藥,然后根據(jù)腹瀉脫水,電解質(zhì)的紊亂等情況給予補(bǔ)充大量的水分和電解質(zhì),維持這酸堿平衡和水電平衡,第二急性腹瀉一般是不用止瀉的藥物,會針對性的支持性的對癥治療。
引起細(xì)菌性食物中毒的原因主要有第一類型細(xì)菌已經(jīng)在食物里邊繁殖,生成了大量的細(xì)菌和毒素。第二種類型就是細(xì)菌本身的量可能比較少,但是它產(chǎn)生的外毒素比較多,如金黃色葡萄球菌,肉毒毒素。第三種類型是當(dāng)時可能是污染得不算太厲害,但是在攝入以后,正好又處在潛伏期上讓。
到醫(yī)院來講做食物中毒的檢測基本都是從各種細(xì)菌,如從體內(nèi)或者是從排泄物分泌物里邊培養(yǎng)出致病菌,這是一種檢查。另外一個是一些比較常規(guī)的檢查,包括血常規(guī)、電解質(zhì)、腎功能、動脈血氣、看一下酸堿平衡電解質(zhì)紊亂的這些,至于真正地要查個細(xì)菌里邊的毒素,醫(yī)院里邊目前做的這方面還是很少的。
細(xì)菌性食物中毒不同的分類標(biāo)準(zhǔn),有不同的分類形式,根據(jù)病原學(xué)分類為金黃色葡萄球菌食物中毒、肉毒桿菌毒素的食物中毒、沙門氏菌的食物中毒。是根據(jù)臨床上的表現(xiàn)形式來分以胃腸炎表現(xiàn)形式,診斷為腸炎,以神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)形式,也說是神經(jīng)系統(tǒng)受累型的病變。