生殖醫(yī)學(xué)科 | 主任醫(yī)師
1983年畢業(yè)于山西醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)系,先后在哥倫比亞婦女醫(yī)院,美國(guó) 威斯康星大學(xué)醫(yī)學(xué)院,山東醫(yī)科大學(xué),北京婦產(chǎn)醫(yī)院等地學(xué)習(xí)深造。所帶領(lǐng)的生殖中心是山西省首家通過國(guó)家衛(wèi)生部資質(zhì)準(zhǔn)入的醫(yī)療機(jī)構(gòu),實(shí)現(xiàn)了我省該領(lǐng)域零的突破,并被評(píng)為太原市醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科,“試管嬰兒”成功率達(dá)到并超過世界先進(jìn)水平,其中多項(xiàng)技術(shù)項(xiàng)目填補(bǔ)了我省乃至華北地區(qū)空白。
人工授精多久后著床這個(gè)要從女性的月經(jīng)生理來(lái)說,大家都知道排卵后,七到八天的子宮內(nèi)膜,容受性是最高的,時(shí)期,什么叫容受性。簡(jiǎn)單的說就是接受這個(gè)胚胎子宮內(nèi)膜這個(gè)時(shí)候是做好準(zhǔn)備了,那么現(xiàn)在就是說你把它人工授精了以后 也就是在婦女的排卵期,把這個(gè)精子注入宮腔了,注入宮腔以后 這個(gè)時(shí)候排卵期月經(jīng)一般是十四十五天,排卵期以后七到八天也就是月經(jīng)的十九到二十二天, 這個(gè)時(shí)間是子宮內(nèi)膜在雌孕激素作用下 做好了充分的準(zhǔn)備,準(zhǔn)備迎接這個(gè)受精卵,也就是這顆種子的最佳時(shí)期,簡(jiǎn)單的說就是排卵后的七到八天,是人工授精著床的時(shí)期。人工授精多久后著床,要根據(jù)女性的月經(jīng)生理,也就是排卵后的七到八天,是人工授精著床的時(shí)期。
人工授精后一般我們就是讓患者躺半個(gè)小時(shí)到一個(gè)小時(shí),臀高位,因?yàn)榱泓c(diǎn)三到零點(diǎn)五毫升的濃縮精子的這種液體,是非常小的,所以抬高臀位,讓它不要因?yàn)橹亓﹃P(guān)系給流出來(lái),盡量往輸卵管方向去走,一般放精液的位置。在離宮底一點(diǎn)五到兩個(gè)毫升。意思就是距離輸卵管雙側(cè)的開口是很近的,推進(jìn)去以后,它基本上很快就達(dá)到輸卵管,然后你躺上半個(gè)小時(shí)到一個(gè)小時(shí)以后,這個(gè)液體已經(jīng)彌散到輸卵管里面,也就是這里面含的精子已經(jīng)達(dá)到輸卵管里面了,然后你再立起來(lái) 站起來(lái)。地心的吸引力對(duì)它是微乎其微的,大家都知道精子的質(zhì)量可以忽略不計(jì) 卵子的質(zhì)量可以忽略不計(jì)。所以地心對(duì)它是沒有吸引力的,也就是就躺這半小時(shí)到一個(gè)小時(shí)以后 以后的所有行為跟平常是一樣的,無(wú)需進(jìn)行臥床休養(yǎng) 什么什么,好多人不敢爬山,不敢出去干重活,什么都不敢。其實(shí)我們?nèi)粘.?dāng)中。懷了孕的婦女,也沒有注意這么多照樣這個(gè)胚胎好會(huì)繼續(xù)發(fā)育下去。所以不必?fù)?dān)心要有多少注意事項(xiàng)沒有太。人工授精后一般我們就是讓患者臀高位躺半個(gè)小時(shí)到一個(gè)小時(shí),以后的所有行為跟平常是一樣的,沒有什么注意事項(xiàng)。
人工授精失敗首先要考慮到精子卵子的質(zhì)量問題。因?yàn)槟憔褪钦E帕寺鸦蛘哒H×司?,洗滌了精以后,它只是形態(tài)上的一個(gè)正常,它內(nèi)在的是否是正常, 這個(gè)是無(wú)可判斷的,所以精子卵子質(zhì)量這個(gè)是第一個(gè)問題,第二個(gè)問題就是受精的過程是否是正常,比如精子能不能有效的把卵子的透明帶給它溶解掉。進(jìn)入到卵細(xì)胞當(dāng)中,有沒有這種能力,第三個(gè)它受精的過程很多細(xì)微的方面,它有沒有這些環(huán)節(jié)的缺陷,第四個(gè)子宮內(nèi)膜對(duì)它的容受性怎么樣,子宮內(nèi)膜如果對(duì)這個(gè)胚胎不容受 就是不接納它,也不能正常著床,第五個(gè)就是年齡的問題,你比如說三十歲左右和四十歲左右的。一個(gè)女性她做人工授精。成功率是肯定是不一樣的,還有就是免疫方面的問題,精子卵子可能是在免疫細(xì)節(jié)方面有問題,不能夠相互接受, 臨床上也經(jīng)常見到,兩個(gè)人分手以后再成立家庭就可以懷孕正常懷孕。人工授精失敗要考慮精子卵子的質(zhì)量問題、受精的過程是否是正常、有沒有受精環(huán)節(jié)的缺陷、子宮內(nèi)膜的容受性、年齡、免疫細(xì)節(jié)方面的問題等六個(gè)方面的原因。
人工授精的懷孕率其實(shí)是百分之十五左右,為什么這么低,首先我們要了解 自然懷孕。就是夫妻倆一切都正常的情況下,一個(gè)月的懷孕率僅僅百分之二十到二十五,這是一個(gè)大家都知道的一個(gè)數(shù)據(jù),人工授精她就是因?yàn)橛泻芏嗟脑虿粦言胁艁?lái)做人工授精,在人工授精當(dāng)中,我們有很多不可控的因素,你比如輸卵管的功能的問題。那么平常臨床上只是做輸卵管造影??纯摧斅压芡ú煌?,但是輸卵管同時(shí)具備五個(gè)功能才可以懷孕,比如第一個(gè)功能就是它的抓卵功能,輸卵管的傘端它拾卵,拾了卵以后給到輸卵管里面,第二個(gè)就是它的蠕動(dòng),輸卵管拾到卵放到輸卵管以后 它要蠕動(dòng)送到一定的地方,第三個(gè)輸卵管的內(nèi)膜細(xì)胞的分泌作用,上皮細(xì)胞的分泌作用,就是精卵在那個(gè)地方結(jié)合的時(shí)候并不是干巴巴的,它必須要分泌一種營(yíng)養(yǎng)素,在這個(gè)營(yíng)養(yǎng)素當(dāng)中它可以受孕,第四個(gè)輸卵管腔的那個(gè)纖毛擺動(dòng),這個(gè)功能,擺動(dòng)功能就和毛刷一樣,它要往哪去,這個(gè)毛刷有一個(gè)輸送的作用,第五個(gè)才是通不通輸卵管通了以后,這條道整個(gè)通暢它才可以到規(guī)定的地方去,所以這是第一個(gè)輸卵管功能,我們臨床上只能查到通不通 其它的四個(gè)功能并 查不出來(lái),只是通過多長(zhǎng)時(shí)間不懷孕,才能反過來(lái)證實(shí)可能是輸卵管功能的不好,第二點(diǎn)不可控因素就是精卵能不能成功的結(jié)合。第三點(diǎn)就是能不能形成正常的胚胎,所以說它的成功率就是百分之十五左右。在人工授精當(dāng)中,有很多不可控的因素,比如輸卵管功能的問題、精卵能不能成功的結(jié)合、能不能形成正常的胚胎,所以它的成功率只有百分之十五左右。
首先是要做好足夠的心理準(zhǔn)備 。身心放松,在這種良好的心態(tài)作用下才可以接受這個(gè)手術(shù),因?yàn)榫o張焦慮都會(huì)帶來(lái)負(fù)面的作用,不利于手術(shù)的成功,這是精神方面,另外一個(gè)要做心理準(zhǔn)備就是接受失敗,你不能期望值太高,期望值太高反而失敗率更高,大腦皮層就像一個(gè)總的司令部,她如果在焦慮緊張的情況下 它的指揮軸就會(huì)亂,性腺軸亂了以后,排卵就會(huì)異常,所以說不利于手術(shù)的成功,另外一個(gè)就是各種化驗(yàn)的準(zhǔn)備、性病、傳染病,肝功,腎功、心電圖、等。好多的化驗(yàn),都要做足,為了確保我們的下一代。能夠正常的發(fā)育,所以在母體沒有任何傳染病,沒有任何不利于做人授的這種情況下,去接受這個(gè)手術(shù),再一點(diǎn) 做好經(jīng)濟(jì)上的準(zhǔn)備,人授的收費(fèi)并不是很高的,但是也要把這方面的準(zhǔn)備都做好,首先是要做好足夠的心理準(zhǔn)備,接受失敗,另外做好各種化驗(yàn)的準(zhǔn)備,保證母體沒有任何不利于做人授的情況,最后做好經(jīng)濟(jì)上的準(zhǔn)備。首先是要做好足夠的心理準(zhǔn)備 。身心放松,在這種良好的心態(tài)作用下才可以接受這個(gè)手術(shù),因?yàn)榫o張焦慮都會(huì)帶來(lái)負(fù)面的作用,不利于手術(shù)的成功,這是精神方面,另外一個(gè)要做心理準(zhǔn)備就是接受失敗,你不能期望值太高,期望值太高反而失敗率更高,大腦皮層就像一個(gè)總的司令部,她如果在焦慮緊張的情況下 它的指揮軸就會(huì)亂,性腺軸亂了以后,排卵就會(huì)異常,所以說不利于手術(shù)的成功,另外一個(gè)就是各種化驗(yàn)的準(zhǔn)備、性病、傳染病,肝功,腎功、心電圖、等。好多的化驗(yàn),都要做足,為了確保我們的下一代。能夠正常的發(fā)育,所以在母體沒有任何傳染病,沒有任何不利于做人授的這種情況下,去接受這個(gè)手術(shù),再一點(diǎn) 做好經(jīng)濟(jì)上的準(zhǔn)備,人授的收費(fèi)并不是很高的,但是也要把這方面的準(zhǔn)備都做好,首先是要做好足夠的心理準(zhǔn)備,接受失敗,另外做好各種化驗(yàn)的準(zhǔn)備,保證母體沒有任何不利于做人授的情況,最后做好經(jīng)濟(jì)上的準(zhǔn)備。