神經內科 | 副主任醫(yī)師
博士,副教授,師從著名中醫(yī)臨床家、中華中醫(yī)藥學會中醫(yī)內科分會副主任委員兼秘書長高穎教授潛心學習。擔任世界中醫(yī)聯(lián)合會內科專業(yè)委員會委員,河南省睡眠研究會中西醫(yī)結合分會常委。
一個人發(fā)生暈厥之后,咱們做的第一件事情應該,找一個安全又比較平整的地方,讓他平臥躺倒,不管在什么地方,干凈不干凈都是其次的,先讓他躺下來,那么看一看病人的狀態(tài),如果是病人心跳呼吸已經停止,抓緊心肺復蘇,如果病人很快意識都恢復了,那么抓緊去醫(yī)院就診, 因為暈厥,這可不是一個小問題,那么有一部分暈厥是會猝死的,所以第一個時間平臥,如果病人還沒有醒來,抓緊呼叫路人,在有人幫助情況下,抓緊心肺復蘇,那需要心肺復蘇的,如果你聽到心肺已經停止了,抓緊心肺復蘇,心肺沒有停止情況下,抓緊打120,如果病人已經醒來了,已經起來了,讓患者去醫(yī)院就診,因為暈厥不是小事。
眩暈里面什么樣的暈最危險,那么從大家的生活中,大家都知道,很多人之所以去醫(yī)院去看眩暈,就是因為怕這個暈是,一個中樞性眩暈,或者有的人就直接說了,大夫,我這是不是,腦梗引起的暈,所以這種眩暈是最危險的,下面咱們就說一說,這樣的學院有哪些特征,第一個,暈的不太厲害,并不是像想象中,就一定是天旋地轉,一般暈都不太厲害,第二個暈的時候一般來講,有一些其他的非暈的癥狀,比如說是有點歪 ,有點流口水,伸舌歪喝水有點嗆,聲音變調了說話的聲音,跟原來不一樣了,這您一定注意 這很可能是,一個腦血管出問題了,抓緊去醫(yī)院,這個暈相對來講表現(xiàn)得輕,但是最可怕,因為一個是程度輕,另外一個不容易,引起咱們患者的注意。
咱們經常遇見有網友,或者是咱們有患者問,大夫,我這個眩暈,是不是一個頸性眩暈,那么下面咱們就說一說,什么樣的表現(xiàn)是一個頸性眩暈,咱們說醫(yī)學上咱們現(xiàn)在認為,頸性眩暈一般情況下不會,出現(xiàn)這種天旋地轉的暈,但是很多病人咱們依然是,會出現(xiàn)這種頭蒙 ,頭沉的感覺,而且相對于其他的暈來講,頸性眩暈,這個頭蒙,頭沉的感覺,在頭的后部連著頸項,這部位有酸沉,有懵的感覺,那么這種的一般,頸椎病的可能性大,頸性眩暈 那平時怎么,去注意它呢 那么頸性眩暈,我認為相對于,藥物治療來講,更重要的是您平時注意,咱都知道咱們現(xiàn)在,工作低頭越來越多,咱們去工作的時候對著電腦,那么不工作的時候對著手機,那么其他時候睡覺了,幾乎一天到晚都是對著,手機跟電腦的低頭工作,所以您有頸性眩暈,或者您有椎頸椎病,多抬頭,多看看遠處,多活動活動您頸椎,您要能出去戶外鍛煉鍛煉,那就更好了,所以放下您的手機,多出去戶外活動。
內耳性眩暈主要是,指的咱們說的,美尼爾氏綜合征,也就是我們學術上,講的梅尼埃病,梅尼埃病的主要表現(xiàn),第一,天旋地轉的眩暈 ,突發(fā),突止,突然睡覺的時候出現(xiàn),絕大多數(shù)人都是,睡覺的時候突然出現(xiàn),然后一般來講也是突然消失了,當然有少數(shù)人是慢慢消失的,那么發(fā)作時間可以是,幾分鐘幾個小時到幾天,那么同時伴隨有耳鳴,聽力下降或者耳朵發(fā)蒙的感覺,這時候很可能是,一個美尼爾綜合征,也就是咱們說的梅尼埃病,那么它是一個內耳迷路的,在耳朵里面內耳迷路的水腫,咱們說的二元性的一個眩暈,但是這是一個狹義的概念,實際上廣義的內耳性眩暈,也包括了剛才說的美尼爾綜合癥,以及咱們之前給給大家提到過,良性陣發(fā)性位置性眩暈,還有前庭神經元炎,這些疾病實際上都是咱們,耳朵內耳前庭神經功能的問題,其實應該也屬于內耳眩暈,但是一般來講說,前庭內耳性眩暈,一般說內耳眩暈,就是咱們說的梅尼埃病。
前庭功能的訓練,主要是咱們前庭神經,系統(tǒng)的病變都可以,那么前庭功能系統(tǒng),咱們前面說過 主要包括兩塊,一塊是內耳前庭,一塊是咱們中樞的前庭,內耳前庭的話,比如說咱們平時暈車的人,喜歡暈車的人、容易暈車的人,還有像經常得,美尼爾氏綜合癥的病人,容易得良性陣發(fā)性,位置性眩暈的病人,那么中樞性前期功能減退,比如說像小腦梗塞的病人,還有像小腦萎縮的病人,像錐體外系病變的,比如說多系統(tǒng)萎縮,帕金森的病人,那么他們的前庭功能系統(tǒng),都是逐漸功能退化的,那么這些患者做前庭功能訓練,雖然前庭功能本身還是該萎縮的萎縮,但是咱們實際上在現(xiàn)有的,神經的功能情況下,讓它的功能變得更好,所以他的癥狀一定會變輕,那這一塊的話您會發(fā)現(xiàn),您只要堅持去做一周之后,您的眩暈就會減輕,您的病情就會有所明顯改善。