神經(jīng)內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
教授,主任醫(yī)師,碩士研究生導(dǎo)師,醫(yī)學(xué)博士。
對于腦梗死合并吞咽困難的患者,就會發(fā)現(xiàn)他汗喇子比較多,口水不斷,有兩個原因,一個原因就是說他這個口水分泌是正常的,這種唾液由于它是不受大腦支持,可以無意當(dāng)中就把它咽到進入到胃里面,對于吞咽困難患者會表現(xiàn)得一張口說話和吃飯,從口腔里面唾液分泌,所以說對于吞咽困難患者唾液的治療是我們治療的關(guān)鍵,把他的口水減少到最低,可能對吞咽困難患者的恢復(fù)起到一個意想不到的效果。
對于吞咽困難患者均可以采用冰火治療,只不過是要針對吞咽患者所表現(xiàn)的不同分期,把吞咽困難現(xiàn)在分為四期,一個就是口腔舌肌障礙期,再一個就是食管期,再一個就是咽喉期和智能障礙期,首先對于前三期來說,用冰火療法效果好,所以冰火療法對于吞咽困難,它適用它的各個分期,而且對于吞咽困難患者來說,冰火療法能從根本上把病人擺脫這個痛苦,恢復(fù)到正常人的飲食習(xí)慣。
對于腦梗死合并的吞咽困難,他最大的并發(fā)癥就是營養(yǎng)不良,營養(yǎng)不良決定了吞咽困難患者生存質(zhì)量和生活質(zhì)量,首先對營養(yǎng)治療我們建議配上鼻飼,用鼻飼治療的目的,就是為他主動的恢復(fù)吞咽功能做準(zhǔn)備,對于一個吞咽功能患者來說,營養(yǎng)支持治療是一個最基本的,如果說沒有營養(yǎng)支持治療,那么他的吞咽困難的,后期恢復(fù)是很困難的,所以說營養(yǎng)支持治療,是整個吞咽困難的一個主要支持療法。
對腦梗死后合并吞咽困難,根據(jù)他發(fā)病部位,表現(xiàn)的分歧的不同,對于在急性期過了三個月的吞咽困難患者,這種情況下我們采用中醫(yī)綜合的治療療法,因為對于腦梗以后所出現(xiàn)吞咽困難,它治療應(yīng)當(dāng)是一個長期的,時間主要是在急性期治療用藥和康復(fù)的情況,也就是說對于腦梗死早期的病人,早期的正規(guī)治療治療效果會更好,所以早期的治療為后期縮短治療加快恢復(fù)速度,提供一個較好的前提。
對于吞咽困難需要藥物治療和康復(fù)治療,我們建議首先在局部,就逐步的在表現(xiàn)在局部有個影像區(qū),在這個地方按摩和推拿效果比好,然后呢在肢端,在手掌部位這個地方按摩,也可能會取得一個很好的療效,再一個呢就是通過面部,面部有一個咽喉反射區(qū),在這個地方通過強刺激,還有在頭頂,一般來說我們建議對百匯為主的穴位進行強刺激,可能會取得很好的療效。