婦科 | 主任醫(yī)師
任琛琛,醫(yī)學博士,教授,主任醫(yī)師,博士/碩士生導師,鄭州大學第三附屬醫(yī)院婦科教研室主任,婦科主任,婦二病區(qū)負責人。
宮頸癌的患者是否可以進行先期的手術治療,是要根據(jù)婦產科臨床醫(yī)生的三合診檢查,進行規(guī)范的臨床分析來進行的,宮頸主韌帶和骶韌帶彈性比較好,而且沒有縮短的傾向,那么都可以進行手術治療,同時進行手術治療的患者,也要考慮年齡的問題,比如說較高的心臟功能不全,較嚴重的腦組織的血管的問題等,綜合評價患者是否可以進行,以及患者的年齡問題是不是過大,如果這些都有問題,可以考慮保守的放化療。
宮頸癌本身是手術治療,加放療和化療的綜合治療,還有一些情況是,宮頸癌期別臨床分期比較早的,比如說1B期2A期的患者,那么手術以后是否需要加放化療,我們要根據(jù)病理結果,組織的深度以及淋巴結有無轉移,和原發(fā)腫瘤的直徑大小來綜合判斷,是否需要手術后接受放化療。
對于宮頸癌患者臨床分期,在2B期以前的患者,可以采取手術治療,根據(jù)它的病理結果綜合判斷,術后是否使用放療和化療,對于宮頸癌患者,一定要進行臨床的復查,手術以后的兩年之內,每三個月復查一次,每次復查除了常規(guī)的體檢的項目要求以外,還有特殊的部位的檢查,比如說陰道殘端的TCT和HPV的檢查,盆腔的核磁檢查,以及盆腔的B超檢查,宮頸癌患者術后有無復發(fā)的跡象,同時進行早期的干預和治療。
宮頸癌是婦科常見的四大惡性腫瘤中最常見的一種,對女性的健康危害也比較重,那么首先是要根據(jù)臨床上的一些癥狀,第一陰道的分泌物異常,比如說有陰道的排液現(xiàn)象,或者是陰道排液有異味,第二有接觸性的出血,可能會在同房以后出現(xiàn)陰道分泌物帶有血絲,第三會出現(xiàn)一些下腹部的不定時的疼痛,我們現(xiàn)在的兩癌篩查其中之一就是宮頸癌的排查,通過宮頸的脫落細胞學進行進一步的檢查。
宮頸癌的篩查方法,目前在臨床上有許多種,最常用的是宮頸的液基細胞學檢查,也就是我們常說的TCT檢查,它是通過我們常用的一個器械,來刷取宮頸脫落細胞,同時還可以聯(lián)合HPV、DNA的檢測或者是HPV1617的檢測,幫我們進一步斷定,有沒有宮頸癌的高發(fā)病人,再進行下一步的陰道鏡下的活體組織檢查,通過陰道鏡看到異常細胞的位置或者是異常組織改變的位置,在這個部位定點取活檢,進行常規(guī)的H1染色和病理檢查,最終來確定是否是宮頸癌的患者。