心血管內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
長期從事心血管內(nèi)科疾病的科研、臨床及教學(xué)工作。
一要按病變部位取穴,選取與之相應(yīng)的耳穴,例如高血壓病伴有腦部病變,出現(xiàn)肢體不隨或感覺障礙,上肢取指、腕、肘、肩。下肢取趾、踝、膝、髖,高血壓病伴有大便秘結(jié),可取大腸、直腸下段。第二可以按臟腑辨證取穴,選取與其相應(yīng)的耳穴。第三按現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論取穴,選取相關(guān)穴位。第四按臨床經(jīng)驗(yàn)取穴,如已發(fā)現(xiàn)神門穴有止痛作用,故高血壓病所致的頭痛,可選取神門穴。第五按特定刺激點(diǎn)取穴,如在取穴前先用觸診選取壓痛點(diǎn),比較敏感的部位,即為針刺點(diǎn)。
一是要注意饑餓,及過飽都不宜針刺,出大汗、出血及年老體弱者,針刺手法宜輕,劇烈運(yùn)動(dòng)后 不宜馬上針灸。二是對(duì)于二、三級(jí)高血壓患者,建議正規(guī)系統(tǒng)的治療,單純靠針灸的治療效果不理想,建議注意飲食戒煙限酒、低鹽飲食,中西結(jié)合治療、三是針灸治療的同時(shí),不可擅自停用降壓藥物,針灸只是調(diào)治血壓的一種輔助手段。尤其對(duì)于高血壓的病程較長,基礎(chǔ)血壓較高。平素血壓控制不理想的患者,切不可以針灸替代降壓藥物、四是原因不明,或突發(fā)的高血壓前胸、后背、頭部的穴位應(yīng)慎用,四肢部位的穴位,亦不宜采用重瀉法。
臨床上現(xiàn)在沒有,確切的科研成果,證明針灸能夠降壓。針灸目前是很難單獨(dú),用于控制血壓。但是針灸針對(duì)高血壓,患者的一些癥狀改善,還是有效的。比如說眩暈、頭痛、目脹等,在針灸治療時(shí)也應(yīng)該辨證取穴??梢赃x用大椎穴、肩井穴、肺俞、梁門、太陽穴等。另外風(fēng)池、涌泉、三陰交、太溪、太沖、足三里、曲池、中脘、豐隆、百會(huì)、氣海等穴位進(jìn)行針刺。有的人通過中醫(yī)針灸放血療法,選擇合適的穴位,使血壓降低。但是高血壓是一個(gè)有很多因素導(dǎo)致的疾病,放血療法只能緩解一時(shí)改善癥狀。還應(yīng)該積極尋找致病的原因,現(xiàn)在高血壓病的合理治療,還是長期口服降壓藥到正規(guī)醫(yī)院就診,調(diào)治血壓。選擇適合自己的降壓藥,長期按時(shí)服藥,配合合理的休息和生活習(xí)慣,在家定時(shí)監(jiān)測血壓。
人們常說睡前洗腳強(qiáng)似服藥,中醫(yī)學(xué)有上病下取,百病治足之說,足部通過經(jīng)絡(luò)與人體臟腑,緊密相連各臟腑器官。在足部有一定的分布區(qū)域,和各自的反射區(qū),雙足是人體的一個(gè)全息縮影,足部還有豐富的血管神經(jīng)組織。軀體感受器和內(nèi)臟感受器,足浴療法調(diào)治高血壓病,既有穴位刺激的作用。藥液的溫?zé)嶙饔?,又有藥物的藥理作用,通過藥液的溫?zé)嶙饔茫脱ㄎ淮碳さ淖饔茫纱龠M(jìn)血液循環(huán)增強(qiáng)代謝,調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)功能。根據(jù)不同證型高血壓病患者的不同發(fā)病機(jī)制,選擇相應(yīng)的中藥制成浴液進(jìn)行足浴。有平肝潛陽、滋陰潛陽以及祛風(fēng)化痰、滋養(yǎng)肝腎等。從而達(dá)到穩(wěn)定降低血壓,緩解高血壓病患者頭暈、頭痛、心煩急躁、失眠健忘等自覺癥狀的目的。
一是要根據(jù)足浴療法的,適應(yīng)證和禁忌證選擇患者,切忌有足浴禁忌證患者,進(jìn)行足浴治療,足部皮膚有破損者,不宜使用足浴療法,同時(shí)要根據(jù)中醫(yī)的辨證分型,來選用足浴方藥。第二 掌握好藥液的用量和溫度,足浴的藥液用量應(yīng)以,能浸泡到雙足踝部為宜,藥液的溫度應(yīng)當(dāng)適當(dāng),不宜過熱或過涼,一般以39度到41度為準(zhǔn),以患者能耐受為度。第三要注意藥液保管,及浴后避風(fēng),足浴藥1劑可使用2到3次,但夏季時(shí)當(dāng)日煎藥應(yīng)當(dāng)日應(yīng)用,藥液應(yīng)存放于低溫處,以免變質(zhì),足浴后要及時(shí),用干毛巾擦干雙腳,注意避風(fēng)防涼,以免引發(fā)其它疾患。第四,要注意與其他治療方法配合足浴療法,調(diào)治高血壓病的作用有限,單獨(dú)應(yīng)用者少見,臨床中應(yīng)注意與藥物、針灸、運(yùn)動(dòng)等治療方法配合。并注意飲食調(diào)理,情結(jié)調(diào)暢及起居調(diào)攝,以提高療效。