心血管內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
長期從事心血管內(nèi)科疾病的科研、臨床及教學(xué)工作。
失眠中醫(yī)稱之為不寐,是以經(jīng)常不能獲得正常睡眠,為特征的一類病證。多為情志所傷、飲食不節(jié)、勞逸失調(diào)、久病體虛等因素。引起臟腑機能紊亂、氣血失和、陰陽失調(diào)、陽不入陰而發(fā)病。病位主要在心涉及肝膽脾胃腎,病性有虛有實 且虛多實少,治療以補虛瀉實,調(diào)整陰陽為原則,臨床上有以下證型。一 心火偏亢,臨床證候特點,心煩不寐、躁擾不寧,口干舌燥、小便短赤、口舌生瘡、舌尖紅、苔薄黃、脈細數(shù),治法以清心瀉火,寧心安神為主,方藥主要用朱砂安神丸。第二 肝郁化火型,臨床證候特點患者常表現(xiàn)為急躁易怒、不寐多夢甚至徹夜不眠,伴有頭暈頭脹、目赤耳鳴、口苦口干、便秘溲赤、舌紅苔黃、脈弦數(shù),治法以清肝瀉火 鎮(zhèn)心安神為主,方藥以龍膽瀉肝湯,為主要治療方藥。第三 痰熱內(nèi)擾型,臨床證候特點,患者以不寐、胸悶、心煩懊惱、泛惡、噯氣,重者有頭重目眩、口苦、舌紅苔黃膩、脈滑數(shù),治法以清熱化痰。寧心安神為主,主要方藥是黃連溫膽湯加減。
不同的人群可以服用不同的中成藥,以改善睡眠。例如,一 對于陰虛血少型患者,可以選用天王補心丹、六味地黃丸。二,對于心火亢盛,引起的失眠患者,可以選用牛黃清心丸、朱砂安神丸。三 對于心氣不足引起的失眠患者,可以選用柏子養(yǎng)心丸、歸脾丸。第四,對于肝郁化火,引起的失眠患者,可選用加味逍遙丸、解郁安神顆粒。第五 對于心虛膽怯引起的失眠,可以用安神定志丸。第六 對于胃氣不和引起的失眠,可以選用保和丸。
人們每天大約有1/3的時間,在床上度過的,枕頭作為床上四寶之一,是睡眠必不可少的,其作用不可忽視。一個合適的枕頭是確保良好睡眠,不可缺少的用具,適宜的枕頭有利于全身放松,保護頸部和大腦,促進和改善睡眠。不僅使人們的身體,得到充分休息消除疲勞,還能起到保健養(yǎng)生治病的作用。藥枕療法屬于中醫(yī)外治法范疇,是基于中醫(yī)傳統(tǒng)理論,本著陰陽五行臟腑經(jīng)絡(luò),生物全息等有關(guān)理論,加以逐步完善的一種外治方法,它是將具有疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)暢氣血、芳香開竅、益智醒腦、強壯保健等作用的藥物。經(jīng)過炮炙后裝入枕芯,制成藥枕,作用于頭部后側(cè)的穴位,再通過經(jīng)絡(luò)的傳導(dǎo),以調(diào)整陰陽、調(diào)和營衛(wèi)、調(diào)衛(wèi)健腦,從而達到改善睡眠的作用。
一患者每日自行,按壓穴位3-5次,每次按壓2到3分鐘,刺激強度以微微脹痛為度。第二防止膠布潮濕,按壓不能過度用力,以免損傷皮膚引起皮膚炎癥。第三夏季汗多宜勤換,冬季凍瘡及耳廓炎癥者,不宜貼敷,對膠布過敏者也忌用。四定時按壓,比不定時按壓效果好,耳壓后有酸、麻、脹、痛、灼熱感者效果好。第五對過度饑餓、疲勞、精神高度緊張。年老體弱者按壓宜輕,急性疼痛按壓宜重,強刺激一般患者宜中刺激,孕婦可用輕刺激,習(xí)慣性流產(chǎn)者慎用。六復(fù)診治療前,宜取掉有壓丸的膠布,清洗耳廓,局部腫脹或表皮潰爛者,應(yīng)涂擦紫藥水,已感染者應(yīng)及時對癥處理。七患有嚴(yán)重器質(zhì)性病變,和伴有高度的貧血者,不宜進行,對嚴(yán)重心腦血管疾病,嚴(yán)重的高血壓患者不宜強刺激。