小兒內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
醫(yī)學(xué)學(xué)士;曾在南京兒童醫(yī)院進修學(xué)習(xí),對兒科各種常見病、多發(fā)病具有豐富的臨床經(jīng)驗。
第一病原菌侵入,最常見的當(dāng)屬金黃色葡萄球菌,其次是大腸桿菌。而以表皮葡萄球菌、厭氧菌、耐藥菌株等作為病原體被感染的,正呈上升趨勢。第二免疫功能,并不是病原體侵入血液后,就一定會形成敗血癥。它是由很多因素共同決定的,比如病原體毒素的強弱、病原體數(shù)量的多少、新生兒當(dāng)時的免疫功能的好壞等等。
第一按新生兒疾病一般護理要點。第二定時測量體溫。第三清除局部感染灶,防止感染蔓延擴散:加強口腔、臍部、臀部的護理。第四鼓勵母乳喂養(yǎng),病情輕者。第五遵醫(yī)囑使用抗生素,注意藥物療效及副作用的觀察。第六接觸病兒前后要洗手,皮膚感染,腹瀉者均應(yīng)注意隔離。第七觀察有無前囟飽滿,張力增高,抽搐等化膿性腦膜炎的癥狀。
第一做好圍生期保健:對孕婦定期作產(chǎn)前檢查,分娩過程中應(yīng)嚴格執(zhí)行無菌操作。對有感染與發(fā)熱的母親,應(yīng)用廣譜、通過胎盤屏障的抗生素。第二對高危兒加強監(jiān)測:可能發(fā)生敗血癥的高危新生兒,應(yīng)嚴密監(jiān)測。第三做好皮膚黏膜護理:應(yīng)特別注意保持口腔皮膚黏膜臍部的清潔,避免感染或損傷。一旦發(fā)現(xiàn)皮膚化膿感染兒應(yīng)立即與正常兒隔離,醫(yī)療器械應(yīng)嚴格消毒處理,避免醫(yī)源性感染。
新生兒敗血癥應(yīng)及時選用適當(dāng)?shù)目咕幬?。在早期的時候,應(yīng)以足量的殺菌劑為主,一般是兩種抗菌藥聯(lián)合應(yīng)用,多次靜脈給藥。一般新生兒患有敗血癥的都應(yīng)該臥床休息、加強營養(yǎng)、適當(dāng)補充維生素、維持水、電解質(zhì)及酸堿平衡。在孩子高燒不退時,應(yīng)當(dāng)給予物理降溫,煩躁者應(yīng)給予鎮(zhèn)定劑。新生兒敗血癥一般都是血液中有細菌存在并持續(xù)生長的過程。