張建民
張建民

神經(jīng)外科 | 主任醫(yī)師

灌南縣第一人民醫(yī)院 去掛號
擅長
顱腦損傷、腦溢血、大腦半球腫瘤等手術(shù)治療。
醫(yī)生介紹

灌南縣第一人民醫(yī)院,神經(jīng)外科,主任醫(yī)師。

同科室醫(yī)生推薦:
何江弘主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院   神經(jīng)外科
面肌神經(jīng)炎 面肌癱瘓 酒精性癡呆 休克 帕金森性癡呆

昏迷及植物狀態(tài)促醒治療。意識障礙患者隱匿意識的多模態(tài)檢測與評定;外科促醒手術(shù)的效能評定與程控技術(shù)。近五年在慢性意識障礙領(lǐng)域以第一通訊作者發(fā)表SCI論文23篇。主持國家重點(diǎn)研發(fā)計劃重點(diǎn)專項(xiàng)、國家自然基金面上項(xiàng)目等多項(xiàng)在研課題。

去掛號 有號
楊軍主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬復(fù)興醫(yī)院   神經(jīng)外科
肺癌 狹顱癥

擅長神經(jīng)痛 顱內(nèi)腫瘤 顱頸交界病 腦血管疾病等

去掛號 有號
楊立強(qiáng)副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院   神經(jīng)外科
帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛

擅長1.頭痛:偏頭痛,頸椎源性頭痛,肌緊張性頭痛,外傷后頭痛和腰穿后頭痛.2.神經(jīng)痛:三叉神經(jīng)痛,肋間神經(jīng)痛,坐骨神經(jīng)痛,急性帶狀皰疹,帶狀皰疹后神經(jīng)痛,神經(jīng)病理性疼痛,神經(jīng)損傷后疼痛,中樞性疼痛,幻肢痛,殘端痛,糖尿病性神經(jīng)痛,交感神經(jīng)相關(guān)性疼痛,復(fù)雜的局部疼痛綜合征.3.骨關(guān)節(jié)痛:腰腿痛,頸椎病,頸椎間盤突出癥,腰椎間盤突出癥,膝關(guān)節(jié)炎,足跟痛,顳下頜關(guān)節(jié)功能紊亂綜合征,退行性骨關(guān)節(jié)炎,股骨頭壞死.4.軟組織疼痛:急慢性腰扭傷,腰肌勞損,棘上棘間韌帶炎,腰背肌筋膜炎,梨狀肌綜合征,纖維肌痛綜合征,腱鞘炎,肩周炎,網(wǎng)球肘,軟組織損傷.5.癌癥疼痛.

去掛號 有號
張剛中主任醫(yī)師
鄭州市第七人民醫(yī)院   神經(jīng)外科
三叉神經(jīng)痛 動脈瘤 垂體瘤

擅長:腦血管病(顱內(nèi)動脈瘤、腦動靜脈畸形等)的顯微手術(shù)和介入栓塞治療; 內(nèi)窺鏡下和顯微鏡下三叉神經(jīng)痛和面肌痙攣的微血管減壓手術(shù)治療; 腦膜瘤、腦膠質(zhì)瘤、聽神經(jīng)瘤、垂體瘤、海綿狀血管瘤等的顯微外科治療; 腦積水的外科治療。

去掛號 有號
名醫(yī)在手,看病不愁
手機(jī)下載
名醫(yī)在線客戶端
打開名醫(yī)在線APP,立即問醫(yī)生
醫(yī)生視頻
  • 開顱血腫清除術(shù)后飲食應(yīng)怎樣調(diào)理

    如濃米湯、豆?jié){、牛奶、新鮮蔬菜汁、果汁等分次灌入,或5-6次灌入混合奶1000-2000毫升,灌入食物不宜過熱過冷,以37℃-39℃為宜。 混合奶配制所需原料為鮮牛奶600毫升,濃米湯350毫升,雞蛋2個,白糖50克,香油10克,以及食鹽3克。配制方法分三步:(1)把洗干凈的雞蛋磕開,放入干凈容器內(nèi),加入白糖、鹽、油,用筷子攪勻;(2)將鮮牛奶600毫升和米湯350毫升混合煮沸;(3)將制成的雞蛋混合液倒入煮沸的牛奶米湯中,邊倒邊用筷子攪拌,即成1000毫升混合奶。此1000毫升混合奶中含蛋白蛋質(zhì)40克,脂肪40克,糖類120克,熱量4184千焦耳(1000千卡)。病人若并發(fā)糖尿病,免加白糖。 若病人神志清醒,但進(jìn)食時有時發(fā)生嗆咳,則應(yīng)給予糊狀飲食,其飲食內(nèi)容為蒸蛋羹(yao)、肉末菜末稠粥、肉末菜末爛面條、牛奶沖藕粉、水果泥或?qū)埐擞脫v碎機(jī)搗爛后給病人食用。

  • 開顱血腫清除術(shù)術(shù)后并發(fā)癥有哪些

    1.術(shù)后通常最早出現(xiàn)亦最嚴(yán)重的并發(fā)癥是顱內(nèi)再出血。常見的原因是術(shù)中止血不徹底。并發(fā)顱內(nèi)再出血的病人,或術(shù)后遲遲不清醒,或清醒后出現(xiàn)淡漠、嗜睡、頭痛、嘔吐、癲癇發(fā)作或再昏迷等。因此,術(shù)后無特殊原因長時間不清醒或意識好轉(zhuǎn)后又逐漸惡化,并出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高征象如緩脈、血壓升高,或出現(xiàn)新的神經(jīng)癥狀者,應(yīng)引起重視,要高度警惕顱內(nèi)出血的可能。有條件時應(yīng)及時做CT檢查,一旦確診應(yīng)立即手術(shù)清除血腫。手術(shù)愈早,預(yù)后愈好。若內(nèi)鏡下無法止血,需行開顱手術(shù)止血。 2.繼發(fā)性腦腫脹和腦水腫應(yīng)妥善控制。 3.長期昏迷病人容易發(fā)生肺部感染、水電解質(zhì)平衡紊亂、下丘腦功能紊亂和營養(yǎng)不良等,應(yīng)及時予以相應(yīng)的處理。

  • 開顱血腫清除術(shù)的過程是怎樣的

    開顱:取標(biāo)準(zhǔn)大骨瓣切口,形成肌骨瓣,或直接去除顱骨?!癠”形剪開腦膜翻向矢狀竇側(cè),在非功能區(qū)切開皮層、清除血腫:典型的基底節(jié)外側(cè)型血腫手術(shù),多采用顳上回或顳中回前中部入路。一般深入5cm即可達(dá)血腫腔。亦有分開外側(cè)裂,經(jīng)島葉進(jìn)入血腫者,此入路皮質(zhì)損傷輕,但要避免損傷側(cè)裂血管。清除血腫后有時可見豆紋動脈仍有活動性出血,最好在手術(shù)顯微鏡下止血,只夾閉出血的分支血管,以保證其主干不受損傷。深入5~7cm達(dá)血腫腔者多為基底節(jié)內(nèi)側(cè)型血腫。手術(shù)中應(yīng)盡可能不要損傷血腫壁,附著在血腫壁上的少量血塊不要強(qiáng)求清除。尤其在深部內(nèi)側(cè)型血腫更要避免盲目用電凝止血。破入腦室的血腫應(yīng)清除,但應(yīng)采用額中回或頂葉入路,切開皮層,清除腦室內(nèi)血腫后,再通過側(cè)腦室壁血腫穿破處清除腦內(nèi)殘余血腫,術(shù)后行腦室引流。

  • 開顱血腫清除術(shù)中有哪些注意事項(xiàng)

    1.處理深部血腫時,腦皮質(zhì)切口應(yīng)選擇非功能區(qū)和距腦表面近的部位,且切口不宜過大,避免加重腦損傷。 2.最好在手術(shù)顯微鏡下進(jìn)行手術(shù)。因?yàn)轱@微鏡放大視野,照明良好,止血徹底,損傷輕微。 3.在血腫接近腦組織處,避免使用強(qiáng)力吸引,以防出現(xiàn)新的出血和加重腦的損傷。最好用手術(shù)鑷夾一小塊棉片,邊剝離血腫邊用吸引器在棉片上吸引,這樣可以減輕腦的損傷。對與腦組織粘連較重的血塊不必勉強(qiáng)清除,以防引起新的出血。 4.腦疝時間較長,年老體弱,或并發(fā)腦損傷較重,腦疝雖已回復(fù),但估計意識障礙不能在短時間內(nèi)恢復(fù)者,宜早期進(jìn)行氣管切開術(shù)。 5.對繼發(fā)腦干損傷嚴(yán)重,術(shù)后生命體征又不平穩(wěn),可進(jìn)行呼吸機(jī)輔助呼吸及亞低溫療法。對重癥病人,如有條件,最好收入ICU病房,進(jìn)行全面監(jiān)護(hù)、治療。

  • 開顱血腫清除術(shù)的適應(yīng)癥和禁忌癥有哪些

    1.病情分級 根據(jù)術(shù)前意識狀態(tài)和主要體征分為5級。Ⅰ級:神志基本清楚或嗜睡,可采用非手術(shù)治療,繼續(xù)觀察;Ⅱ級:神志朦朧或嗜睡,瞳孔等大,不同程度失語及偏癱,可先行非手術(shù)治療,如癥狀進(jìn)展、惡化則手術(shù);Ⅲ級:淺昏迷,瞳孔等大或輕度不等大,肢體不全或完全癱瘓,行手術(shù)治療;Ⅳ級:中度昏迷,患側(cè)瞳孔散大,對側(cè)肢體偏癱,急癥手術(shù),輔以外減壓;Ⅴ級:深昏迷,病側(cè)或雙側(cè)瞳孔散大,去腦強(qiáng)直,瀕死狀態(tài),應(yīng)放棄手術(shù)。 2..病人一般情況 年齡在60歲以下,血壓收縮壓在26.7kPa(200mmHg)以下,少有或無合并癥,重要臟器無嚴(yán)重疾患者,可為手術(shù)選擇對象,當(dāng)然應(yīng)靈活掌握。