張建民
張建民

神經(jīng)外科 | 主任醫(yī)師

灌南縣第一人民醫(yī)院 去掛號(hào)
擅長(zhǎng)
顱腦損傷、腦溢血、大腦半球腫瘤等手術(shù)治療。
醫(yī)生介紹

灌南縣第一人民醫(yī)院,神經(jīng)外科,主任醫(yī)師。

同科室醫(yī)生推薦:
何江弘主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院   神經(jīng)外科
面肌神經(jīng)炎 面肌癱瘓 酒精性癡呆 休克 帕金森性癡呆

昏迷及植物狀態(tài)促醒治療。意識(shí)障礙患者隱匿意識(shí)的多模態(tài)檢測(cè)與評(píng)定;外科促醒手術(shù)的效能評(píng)定與程控技術(shù)。近五年在慢性意識(shí)障礙領(lǐng)域以第一通訊作者發(fā)表SCI論文23篇。主持國(guó)家重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃重點(diǎn)專項(xiàng)、國(guó)家自然基金面上項(xiàng)目等多項(xiàng)在研課題。

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楊軍主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬?gòu)?fù)興醫(yī)院   神經(jīng)外科
肺癌 狹顱癥

擅長(zhǎng)神經(jīng)痛 顱內(nèi)腫瘤 顱頸交界病 腦血管疾病等

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楊立強(qiáng)副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院   神經(jīng)外科
帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛

擅長(zhǎng)1.頭痛:偏頭痛,頸椎源性頭痛,肌緊張性頭痛,外傷后頭痛和腰穿后頭痛.2.神經(jīng)痛:三叉神經(jīng)痛,肋間神經(jīng)痛,坐骨神經(jīng)痛,急性帶狀皰疹,帶狀皰疹后神經(jīng)痛,神經(jīng)病理性疼痛,神經(jīng)損傷后疼痛,中樞性疼痛,幻肢痛,殘端痛,糖尿病性神經(jīng)痛,交感神經(jīng)相關(guān)性疼痛,復(fù)雜的局部疼痛綜合征.3.骨關(guān)節(jié)痛:腰腿痛,頸椎病,頸椎間盤(pán)突出癥,腰椎間盤(pán)突出癥,膝關(guān)節(jié)炎,足跟痛,顳下頜關(guān)節(jié)功能紊亂綜合征,退行性骨關(guān)節(jié)炎,股骨頭壞死.4.軟組織疼痛:急慢性腰扭傷,腰肌勞損,棘上棘間韌帶炎,腰背肌筋膜炎,梨狀肌綜合征,纖維肌痛綜合征,腱鞘炎,肩周炎,網(wǎng)球肘,軟組織損傷.5.癌癥疼痛.

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張剛中主任醫(yī)師
鄭州市第七人民醫(yī)院   神經(jīng)外科
三叉神經(jīng)痛 動(dòng)脈瘤 垂體瘤

擅長(zhǎng):腦血管?。B內(nèi)動(dòng)脈瘤、腦動(dòng)靜脈畸形等)的顯微手術(shù)和介入栓塞治療; 內(nèi)窺鏡下和顯微鏡下三叉神經(jīng)痛和面肌痙攣的微血管減壓手術(shù)治療; 腦膜瘤、腦膠質(zhì)瘤、聽(tīng)神經(jīng)瘤、垂體瘤、海綿狀血管瘤等的顯微外科治療; 腦積水的外科治療。

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  • 腦腫瘤切除術(shù)后患者發(fā)生便秘應(yīng)該怎么辦

    1、運(yùn)動(dòng)。在病情允許的情況下,盡可能早日下床活動(dòng),不能下床者要在床上家人協(xié)助運(yùn)動(dòng),如上下肢屈伸、收腹抬腿、提肛等,以牽拉腹部肌肉,同時(shí)可增加腹壓,以促進(jìn)腸蠕動(dòng)。加強(qiáng)功能鍛煉是增加腸道蠕動(dòng),提高胃腸道消化吸收能力的重要措施。 2、飲食護(hù)理??蛇m當(dāng)多攝入粗纖維食物、蔬菜、水果等,進(jìn)餐時(shí)盡量做到細(xì)嚼慢咽,避免快速進(jìn)食過(guò)程中過(guò)多空氣吞進(jìn)胃腸道而引起腹脹。特別是要提高術(shù)后主食(谷類食物)、蔬菜、粗纖維食物的進(jìn)食比例,少吃或不吃較甜的點(diǎn)心、奶粉、豆奶、糖等易產(chǎn)氣食物。注意要多飲水,因?yàn)樗勺鳛闈?rùn)滑劑,軟化糞便,增加糞便體積和重量,刺激腸蠕動(dòng),從而達(dá)到順利排便。 3、便秘的護(hù)理。腹部按摩是指靠機(jī)械性動(dòng)力作用增強(qiáng)腸蠕動(dòng),一般不受病情限制,容易接受,無(wú)任何并發(fā)癥。定時(shí)按摩腹部,沿著結(jié)腸自右向左作腹壁環(huán)行按摩,以促進(jìn)腸蠕動(dòng),每天3~4次,每次5~10分鐘,或在排便前20分鐘進(jìn)行。石臘油等潤(rùn)滑劑有潤(rùn)滑腸道作用,能有效妨礙水分吸收,對(duì)頑固性便秘,糞便干枯,排出無(wú)力的老年體弱者最為適應(yīng),可以服用。 4、治療。藥物有果導(dǎo)、開(kāi)塞露、番瀉葉等,也可以肥皂水清潔灌腸。

  • 腦腫瘤切除術(shù)后復(fù)發(fā)應(yīng)該怎么辦

    相當(dāng)一部分腦瘤在術(shù)后復(fù)發(fā),其原因是腫瘤未能全切或腫瘤本身的性質(zhì)決定的,即具有易復(fù)發(fā)性。腫瘤復(fù)發(fā)后如何處理呢?一定要根據(jù)具體情況來(lái)決定。一般采取以下幾種方式: 1、觀察:發(fā)現(xiàn)腫瘤復(fù)發(fā)后,不一定要馬上進(jìn)行手術(shù)或放療及化療。如腫瘤不大,又為良性,未影響神經(jīng)功能,可以暫時(shí)觀察;經(jīng)定期復(fù)查發(fā)現(xiàn)腫瘤生長(zhǎng),且影響到神經(jīng)功能,可考慮再次手術(shù)治療。 2、非手術(shù)方法:腫瘤性質(zhì)是良性或惡性,體積尚小,可以考慮γ-刀或X一刀治療,或普通放療及化療。 3、手術(shù):體積大,出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高或造成其它神經(jīng)功能障礙。當(dāng)然,如患者全身情況很差,顱內(nèi)多發(fā)的腫瘤,一般不能再次手術(shù)。

  • 腦腫瘤切除術(shù)存在哪些手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)

    腦腫瘤的手術(shù)部位是頭部。手術(shù)可能導(dǎo)致殘疾,甚至死亡。 腦腫瘤手術(shù)中易損傷病灶周圍正常組織,部位特殊的手術(shù)難度比較大,比如膠質(zhì)瘤的生長(zhǎng)部位和正常組織沒(méi)有明顯境界,腦干腫瘤等。如果追求完整切除腫瘤組織,那么有可能切除一些正常腦組織,導(dǎo)致神經(jīng)功能受損,從而產(chǎn)生一些相應(yīng)的臨床癥狀,如出現(xiàn)肢體麻木、疼痛、運(yùn)動(dòng)障礙、語(yǔ)言不利等癥狀。但是如果不切除病變的組織,則很有可能導(dǎo)致復(fù)發(fā),手術(shù)失敗。即使手術(shù)較為順利,肉眼可見(jiàn)的瘤體被完整切除,因術(shù)前瘤體的壓迫已經(jīng)導(dǎo)致局部組織壞死,相對(duì)應(yīng)的機(jī)體功能還是難以恢復(fù)。不過(guò),很多腦腫瘤病人術(shù)后癥狀都會(huì)好轉(zhuǎn),不僅僅是頭痛、嘔吐癥狀會(huì)好轉(zhuǎn),一些癱瘓病人也會(huì)慢慢恢復(fù)行走功能,這就要靠術(shù)后的康復(fù)治療來(lái)促進(jìn)神經(jīng)功能的恢復(fù)。

  • 腦腫瘤切除術(shù)后怎樣防治腦脊液漏

    腦腫瘤術(shù)后腦脊液漏較少見(jiàn)。一旦發(fā)生腦脊液漏,可以行漏口處縫合,同時(shí)行保守處理,包括頭高位臥床、局部加壓包扎、口服醋氮酰胺,每日行腰穿放腦脊液或行置管持續(xù)腦脊液引流,若4-5天后腦脊液漏未停止,應(yīng)考慮手術(shù)治療。以聽(tīng)神經(jīng)瘤術(shù)后為例,手術(shù)方法為打開(kāi)原切口,探察腦脊液漏的位置,取出部分填塞脂肪,對(duì)鼓竇進(jìn)行加固填塞,然后重新填入脂肪條。部分病例需將耳道后壁磨低,取出鼓膜及錘、砧骨,徹底清理中耳黏膜,然后封閉咽鼓管,將外耳道皮膚外翻關(guān)閉。 腦脊液漏可導(dǎo)致腦膜炎發(fā)生,此時(shí)患者可出現(xiàn)高熱、頭痛頸項(xiàng)強(qiáng)直等,應(yīng)及時(shí)行腰穿檢查腦脊液以確診。確診后應(yīng)給予足量長(zhǎng)程使用敏感抗生素,每日行腰穿持續(xù)引流腦脊液。腦膜炎控制后應(yīng)及時(shí)手術(shù)修補(bǔ)腦脊液漏。

  • 腦腫瘤切除后有哪些并發(fā)癥

    1、術(shù)后嚴(yán)重腦水腫。由于術(shù)中中央靜脈或其他重要回流靜脈受損所致。發(fā)生后應(yīng)進(jìn)行脫水、降顱壓等常規(guī)處理。 2、術(shù)后肢體運(yùn)動(dòng)或大小便等功能障礙。多由于術(shù)中重要功能區(qū)受損所致??山o予改善微循環(huán)藥物、促神經(jīng)代謝藥物、能量藥物等幫助其恢復(fù)。 3、空氣栓塞。屬于嚴(yán)重并發(fā)癥,可造成患者死亡或嚴(yán)重殘疾,一旦發(fā)生,應(yīng)積極搶救,有殘疾者按腦梗死處理。 4.呼吸障礙。手術(shù)后呼吸系統(tǒng)會(huì)出現(xiàn)不同程度的障礙:呼吸不規(guī)則,瞳孔大小多變,腦干出現(xiàn)水腫,血壓下降,心率不齊等都是很嚴(yán)重的術(shù)后癥狀。因此,患者術(shù)后需要使用呼吸機(jī)輔助呼吸。如果肺部呼吸減弱,利用支氣管鏡檢查還能看到是否是壞死組織結(jié)痂導(dǎo)致了阻塞,同時(shí),需要灌注抗生素,緩解堵塞狀況。 5高熱:腦干腫瘤術(shù)后多發(fā)生中樞性高熱,其次是因術(shù)后肺部、泌尿系或顱內(nèi)感染等引起的感染性高熱。由于丘腦下部受損致丘腦功能紊亂,術(shù)后高熱呈稽留熱,是中樞性高熱的表現(xiàn)。嚴(yán)密監(jiān)測(cè)體溫變化,采用綜合措施,及早、盡快、安全、有效降溫。可進(jìn)行亞低溫治療。