消化內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
陳新君,副主任醫(yī)師,畢業(yè)于揚州大學醫(yī)學院中西醫(yī)結(jié)合專業(yè),本科學歷,具有扎實的中西醫(yī)理論基礎(chǔ),1999年起一直從事中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科工作,對內(nèi)科心血管疾病、腦血管意外、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)及腎臟疾病的診治能熟練掌握,尤其是對急性胃炎、慢性胃炎、消化性潰瘍、反流性食管炎及炎癥性腸病能熟練應(yīng)用中醫(yī)中藥治療,于2006年在江蘇省人民醫(yī)院消化中心進修學習一年半,2015年在淮安市一院進修腫瘤內(nèi)科半年,能熟練操作電子胃鏡、電子腸鏡及鏡下準確診斷及治療,對多種腫瘤的診治具有豐富的經(jīng)驗。
十二指腸潰瘍與胃潰瘍區(qū)別有:第一,發(fā)病年齡不同,十二指腸潰瘍多發(fā)于中青年,而胃潰瘍多發(fā)病于中壯年以上,臨床上十二指腸潰瘍多于胃潰瘍,多是男性;第二,疼痛時間不同,十二指腸潰瘍除空腹時還有夜間疼痛,胃潰瘍則是進食后疼痛加??;第三,疼痛部位不同;第四,體征不同。
十二指腸潰瘍的飲食禁忌癥有:第一,避免能強烈刺激胃酸分泌的食物,如咖啡、濃茶、可可、巧克力、濃肉湯、雞湯、過食甜食物、酒精、地瓜、各種香料及強烈調(diào)味品。第二,含粗纖維多的食物,如玉米、高粱等粗糧。第三,生蔥生蒜生蘿卜洋蔥等產(chǎn)氣多的食物。第四,忌過甜過咸過熱及生冷的食物。
首先急性期包括A1,A2期兩個時期,A1期是表現(xiàn)潰瘍面壞死,覆蓋較厚的白苔或黃白苔,周邊粘貼膜充血水腫糜爛,A2期苔變薄。第二、愈合期包括H1,H2兩個時期,H1期潰瘍表面沒有壞死,白苔消失或者變得很薄,可以見到糜爛,潰瘍周圍的充血水腫減輕,H2期糜爛消失,周邊輕度充血。3,瘢痕期包括S1,S2兩個時期,S1期此時潰瘍已經(jīng)愈合,形成紅色癱痕,周邊無充血水腫,可見再生上皮粘膜集中現(xiàn)象,s2,此時潰瘍部位形成白色瘢痕,粘膜集中現(xiàn)象很明顯
第一、出血,是十二指腸潰瘍最常見病因,輕者可以為大便潛血或者黑便,嚴重的可以出現(xiàn)嘔血甚至失血過多,而導(dǎo)致休克甚至危及生命。第二、穿孔,十二指腸潰瘍多位于十二指腸的前壁,發(fā)生穿孔后可以出現(xiàn)腹膜炎的表現(xiàn),腹部壓痛反跳痛及緊張等。第三、梗阻:如果反復(fù)不愈合,收縮會導(dǎo)致胃出口梗阻胃潴留,主要表現(xiàn)為上腹部飽脹和嘔吐。
1、冰凍和過熱飲食,飲食溫度適中,飲茶、湯不宜過熱。2、飲酒,濃茶和咖啡,特別是酒,對胃刺激過大,會使胃潰瘍惡化。3、戒煙戒酒,飲食要有規(guī)律,不能暴飲暴食。4、避免食用刺激食物,咖啡,濃茶、辣椒等。5、少食過甜及過酸的食物。比如巧克力、桔子等。