口腔科 | 副主任醫(yī)師
口腔正畸和種植牙首席專家、口腔科主任、副主任醫(yī)師、碩士研究生本科畢業(yè)于北京醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)專業(yè),并獲得首都醫(yī)科大學(xué)口腔正畸碩士學(xué)位。從事口腔科臨床工作20余年,已完成近千例的正畸病例,正畸治療經(jīng)驗(yàn)豐富。
牙根管是不是通暢呢,在我們治療的過程里,首先是手感法我們的器械,如果能夠順利的下去那肯定是通了,如果器械在我們治療過程里不能完全通到根尖,在中途它下不去了,那可能是我們有一些根管不通暢的情況,當(dāng)然我們還有一些輔助的檢查甚至于X線片、牙科CT的檢查,來幫助我們診斷。
牙根管治療不徹底,首先想到的辦法就是重新治療,牙根管治療如果不徹底根尖會遺留炎癥,有的時(shí)候會有殘髓炎,有的時(shí)候會有根尖周炎,那經(jīng)過一段時(shí)間的觀察,如果明確了確實(shí)是根管治療不徹底。首先做的是根管再治療,也就是從原有的通道給它打開,重新把根充的材料完全地給它取出來,重新來一遍這叫我們說的根管再治療,根管再治療,當(dāng)然也有一定的成功率。根管系統(tǒng)是非常復(fù)雜的系統(tǒng),常規(guī)的治療很有可能它還不成功,因?yàn)楦苤委熕晒β手皇窃诎俜种攀畮?,還有百分之幾的病人無論再做幾次根管再治療可能都不會成功,這是他的根管系統(tǒng)的復(fù)雜性決定的,如果是這種根管治療再治療還沒有成功的,還沒有把我們的根管的炎癥解決掉或者跟根尖炎癥解決掉的,還有根尖的一些手術(shù)的方法去解決它。
牙根管填充一定要做牙套保護(hù)嗎,不是一定,但是很多情況下是最好做,因?yàn)閯偛耪f了根管治療之后的牙齒會變脆,而且我們說根管治療往往是有很大的齲洞或者是牙齒有隱裂,如果有這些情況出現(xiàn)的情況下,那當(dāng)然是做一個(gè)牙冠,做一下這個(gè)牙齒的保護(hù),會對這個(gè)牙齒的使用壽命起到一個(gè)更好的作用。
牙根管是很復(fù)雜的系統(tǒng),如果我們用顯微鏡去看它有的時(shí)候是一個(gè),不是一個(gè)直直的單一的一個(gè)通道,它還會有一些側(cè)枝,就像我們用的掃帚一樣它會在掃帚的尾端,會有一些掃帚苗一樣的小小的很復(fù)雜的一些分支,一般前牙齲是單根管,雙尖牙齲會出現(xiàn)雙根管,那在后牙的磨牙齲有可能是三個(gè)、四個(gè)甚至五個(gè),有的時(shí)候特殊的情況下,甚至有更多的根管情況會出現(xiàn),都是有可能的。