口腔科 | 副主任醫(yī)師
口腔正畸和種植牙首席專家、口腔科主任、副主任醫(yī)師、碩士研究生本科畢業(yè)于北京醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)專業(yè),并獲得首都醫(yī)科大學(xué)口腔正畸碩士學(xué)位。從事口腔科臨床工作20余年,已完成近千例的正畸病例,正畸治療經(jīng)驗豐富。
正畸其實應(yīng)該說大部分正畸都是在替牙期之后,恒牙早期開始這個時候是可以的。但是有兩種情況,第一就是反頜,反頜就是俗稱地包天,反頜的這種情況有可能會,影響到咱們上下頜骨的發(fā)育,所以我們說如果發(fā)現(xiàn)孩子是反頜,應(yīng)該一旦發(fā)現(xiàn)盡早治療,我們治療最早的小孩,可能是兩三歲那個時候可能牙齒,乳牙還沒有出齊。如果發(fā)現(xiàn)他是反頜那時候,我們就已經(jīng)開始做矯正,乳牙期的反頜,換牙期的反頜,我們是一旦發(fā)現(xiàn)盡早治療。還有一種情況就是一些有不良習(xí)慣,口腔的一些不良習(xí)慣,肌功能的問題,以及我們說的骨性的錯頜畸形,這些可能都需要早期矯正,用一些肌功能的矯治器,用一些功能性的矯治器,早期的給它一些干預(yù)和阻斷。
正畸的時候一般的矯治器,我們是粘在牙齒的唇側(cè)的,牙齒挨近嘴唇的外側(cè),所以正常情況下,對于我們這個舌頭不會造成太大的影響。但是我們有的時候,其實會讓病人做一些,舌肌的訓(xùn)練。因為舌頭肌肉的功能,和我們正畸的效果,以及正畸的長期穩(wěn)定性之間,會有一些關(guān)聯(lián)。所以我們會讓他做一些,舌肌的功能訓(xùn)練。
兒童的正畸我覺得最重要,是一個口腔衛(wèi)生維護(hù),尤其是固定的矯正,粘上了很多矯治器之后,它的維護(hù)往往可能存在一些,跟我們天然牙不一樣的地方,需要更仔細(xì)。一般這種做正畸的孩子,會交代他每次吃完飯,都要進(jìn)行刷牙的維護(hù)。如果你做不好這個維護(hù),可能一年半到兩年的時間之后,我們把托槽拆下來了,牙面上就會出現(xiàn)叫牙面脫礦,這樣一些不好的情況了,這種損害有的時候是不可逆的,最重要的是它還容易發(fā)展成為蟲牙,這種情況對于牙齒的健康,也會造成一些危害了,所以一般的兒童患者,我們都會特別的交代,一定要注意刷牙的方法,一定要把我們的牙齒,口腔衛(wèi)生維護(hù)做到最好。
正畸我們說是移動牙齒,移動牙齒牙齒一點(diǎn)不動,顯然是不能實現(xiàn)的。所以在我們正畸過程里牙齒出現(xiàn)輕微的松動,這都是可以理解的都是正常的。正畸的過程里偶爾出現(xiàn)牙齒,一些松動的比較多的一些情況,通過正畸醫(yī)生的有效處理也是能夠解決的。所以說正畸和牙齒松,其實并沒有完全的,一個因果的關(guān)系。
矯正現(xiàn)在分很多種方法,最早我們用的多的是叫活動矯正,活動的就跟活動的假牙一樣,有一個矯正器倒到嘴里頭,用一些矯正裝置推牙齒,或移動這個牙齒,現(xiàn)在這種方法用的少了。最多用的可能是固定的矯正,固定矯正是用我們一些,固定的矯治器粘接在牙齒上的,我們可能常見的是一些金屬的,現(xiàn)在還有一些是陶瓷的托槽,這些托槽我們大部分人是粘在牙齒的唇側(cè)的。還有一些是粘在里頭的,粘在里頭當(dāng)然比較美觀,粘在外頭還是多數(shù),現(xiàn)在還有一種方式叫隱形矯正,就是不粘接托槽了,矯治器就是一個一個透明的牙套,定期的去更換就可以了。這樣能達(dá)到更美觀的一個效果,現(xiàn)在也是一些成年人患者,愛美的女士比較追捧的一種方式。