眼科 | 副主任醫(yī)師
視光與斜弱視、少兒眼科學(xué)科帶頭人,該專(zhuān)業(yè)組組長(zhǎng)、主要研究方向:視光(近視、遠(yuǎn)視、散光)、斜視及弱視、青少年近視防控。 與陳西嘉醫(yī)生一起率先在重慶開(kāi)展了改良法后鞏膜加固術(shù)(治療病理性近視),從事眼科臨床于研究11年,不僅在診斷及手術(shù)治療各種斜視、弱視方面具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),而且有非常嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹螌W(xué)與科研學(xué)術(shù)能力。
弱視和斜視其實(shí)是兩種疾病,它們兩個(gè)有區(qū)別,也有某些關(guān)聯(lián)。所謂弱視就是一只眼的最佳矯正視力低于正常兒童正常年齡段就叫弱視。而斜視是指的是任何一只眼的偏離視軸的現(xiàn)象。有重度弱視的患者做斜視手術(shù)是不能解決弱視的問(wèn)題,如果這個(gè)患者既有重度弱視又有斜視,我們是可以做斜視手術(shù)來(lái)解決斜視的問(wèn)題,如果這個(gè)患者僅僅是一個(gè)重度弱視沒(méi)有斜視,就完全沒(méi)有必要做斜視手術(shù)。弱視是不能通過(guò)手術(shù)解決的,沒(méi)有任何一種手術(shù)方式能改善或者是解決弱視的問(wèn)題。
斜視術(shù)后最早期我們會(huì)出現(xiàn)眼睛卡、流淚等癥狀。眼睛里面有縫線(xiàn),白眼仁又是紅色的,腫的。一般一周之后患者都可以正常睜眼,一周之后就可以正常的用眼工作生活,但是這時(shí)候,醫(yī)生建議還是不要用眼過(guò)度,因?yàn)橛醚圻^(guò)度了不利于炎癥或眼睛肌肉的恢復(fù),用眼過(guò)度了只是會(huì)讓眼睛充血,炎癥的時(shí)間會(huì)延長(zhǎng)。如果要達(dá)到完全正常用眼的話(huà),一個(gè)月之后是完全沒(méi)有問(wèn)題的。
穿針線(xiàn)治療是不能治療內(nèi)斜視的,所謂內(nèi)斜視就是一只眼睛是正常的,另一只眼睛往鼻子里邊移了就叫做內(nèi)斜視。而穿針線(xiàn)治療就是訓(xùn)練我們視網(wǎng)膜,刺激我們視網(wǎng)膜發(fā)育的一種精細(xì)動(dòng)作,而內(nèi)斜視的患者如果做了這種精細(xì)動(dòng)作是會(huì)加重我們內(nèi)斜視,穿針線(xiàn)的時(shí)候我們眼球其實(shí)就是一個(gè)內(nèi)聚的,內(nèi)聚就是眼球是往里在走內(nèi)斜視的病人。本來(lái)眼睛都是在往里走,那這樣肯定就會(huì)加重他的內(nèi)斜視了,所以說(shuō)內(nèi)斜視的病人是不能進(jìn)行穿針線(xiàn)活動(dòng)的。
如果是一個(gè)先天性的斜視,最好在兩歲以?xún)?nèi)做手術(shù),這個(gè)原因是跟我們的視覺(jué)發(fā)育有關(guān)系的,我們眼球最佳的視覺(jué)發(fā)育年齡期限是3到5歲,3到5歲就是我們的雙眼視就開(kāi)始發(fā)育,視力這些也開(kāi)始發(fā)育,就是說(shuō)提前把手術(shù)給他擺正有利于雙眼視功能的發(fā)育。后天性的斜視患兒的手術(shù)時(shí)機(jī)的話(huà)是因人而異的,我們就要看他具體形式的頻率,是經(jīng)常斜還是偶爾斜,如果是經(jīng)常斜肯定要盡早做手術(shù),還有就是要看他對(duì)雙眼視功能有沒(méi)有被破壞掉,雙眼視功能如果已經(jīng)被破壞的話(huà)手術(shù)就迫在眉睫了。如果雙眼視沒(méi)有破壞,但是他斜的頻率比較高或者是斜度比較大,我們也最好盡早做手術(shù),以免他雙眼視功能的破壞。