眼科 | 主任醫(yī)師
吳夕,北京大學人民醫(yī)院眼科主任醫(yī)師,從事兒童斜視、弱視、視光學等方面進行臨床研究、教學和科研工作30余年。積極規(guī)范開展各種斜視顯微手術(shù),將微創(chuàng)理念和技術(shù)應用于斜視手術(shù)領(lǐng)域,克服了傳統(tǒng)手術(shù)中的不足,多年研究探討兒童視光學,尤其是近視眼、遠視眼、散光進行了較深入的臨床研究。參加中央電視臺舉辦的“兒童斜視、弱視要早治”的《健康之路》幾種專題現(xiàn)場直播,積極推動兒童眼病防治科普知識的普及。連續(xù)14年主辦全國兒童眼病防治學習班繼續(xù)教育,2006年以來與衛(wèi)生部聯(lián)合舉辦婦幼保健中心兒童眼保健培訓班,重點開展普及和提高基層小兒眼科專業(yè)醫(yī)療隊伍,包括新生兒科、產(chǎn)科以及婦幼保健院的醫(yī)師等相關(guān)的邊緣學科領(lǐng)域。在診療過程中根據(jù)兒童視覺發(fā)育動態(tài)變化的特點,定期進行眼部檢查和視力評估,宣傳普及眼保健知識,及時有效地預防、早期發(fā)現(xiàn)和早期治療。
好像沒有什么具體明顯的關(guān)系。弱視它主要是眼部本身,眼底是正常的,是因為你的屈光的系統(tǒng)或者說是有遮擋這些造成的,但是跟眼底本身缺乏這個,缺乏那個關(guān)系好像不是太密切。因此有的家長經(jīng)常想補充一點維C,或者小孩飲食結(jié)構(gòu)不好挑食,經(jīng)常會問要不要吃點這個,要不要吃點那個補什么的,但它不是維生素的缺乏。
小兒弱視,對于雙眼同時弱視的視力沒有什么大的差別的,那是不需要做遮蓋,以往在不斷地小兒弱視治療是不斷地認識過程,這種過程中就發(fā)現(xiàn),有的是左眼蓋兩天,右眼蓋兩天,放開一天交替遮蓋,就認為視力能快點上來。最近幾年發(fā)現(xiàn)專家達到共識,像這種情況沒有必要做遮蓋,只有當兩個眼的視力差別大于兩行以上,那么就遮蓋那個好眼遮蓋那個優(yōu)勢眼,讓原來的弱視重的那眼提高視力。
弱視一般來說,對于兒童智力的發(fā)育影響不會太大,但是對于他的動作的協(xié)調(diào)性可能會有點影響,比方說他判斷他視力差,有的孩子家長就很明確告訴我們,只要一到稍微黑暗一點的地方下樓梯,小孩就不敢下,他的行動上就會受到一定的影響,所以他一開始,比方說要探的才能夠下樓梯。視力如果很差的小孩,他很多智力方面也會受到影響。
兒童治療的最佳年齡其實是越早越好,在治療的時候,比方說有的戴上眼鏡還不夠,兩個眼如果差別有兩行以上,還要把好眼給遮蓋,所以如果說上學的孩子才發(fā)現(xiàn)近視,要讓他遮蓋是很困難的,他看東西什么也看不清楚,用那個不好的眼,弱視眼,所以最佳治療年齡是越早越好,但是真正的治療治好,其實在上學前能治好,這就對小孩將來的影響不會很大。