在檢查的手段方面，對于胰腺的體檢檢查要求是比較高的。大家知道胰腺是一個內(nèi)分泌器官，如果胰腺出故障以后，就可能沒有食欲、吃東西不消化、惡心、腹瀉這些癥狀，就出現(xiàn)消化道不該出現(xiàn)的癥狀出來了。因為胰腺它是為我們?nèi)梭w腹部最深的位置，在背的前面最深的位置。假如說我們做B超、做胰腺檢查，如果說沒有經(jīng)驗的B超醫(yī)生，如果說胰腺發(fā)現(xiàn)比較早、腫瘤比較小的時候，可能B超醫(yī)生及時檢查了胰腺，他也發(fā)現(xiàn)不了胰腺這個疾病。所以我們建議要在比較好的、大的醫(yī)院做胰腺的體檢，這個是我們在體檢方面給大家提的一個建議。

患者每年要堅持體檢，另外一個更重要的是，要加強醫(yī)生和患者的意識。其實這一點可能大家開始聽的時候不明白，首先我們講患者，老百姓都知道肝臟、胃、膽，但是很少老板姓是知道有胰腺的。所以很多病人一感到上腹部不舒服，就想到我可能得胃病了，是不是我得膽結(jié)石了，是不是得肝病了，但是他沒有想到胰腺。患者他沒有主動提要求檢查胰腺，所以就忽略了。等到其他的所有檢查都沒有發(fā)現(xiàn)疾病，最后想究竟是什么器官疾病發(fā)生病變了，這個時候想到胰腺就晚了，耽誤時間了，這是患者的意識方面。另外從醫(yī)生的意識方面也是要注意的，對于一些比較基層的醫(yī)生，有很多醫(yī)生也沒有想到胰腺。非專業(yè)的醫(yī)生在做病人治療和檢查的時候，總是想不到胰腺，把胰腺檢查就漏掉了，把所有其他檢查做完了以后，還沒找到疾病，這個時候他才想到胰腺就晚了。所以我們首先患者和醫(yī)生的意識要加強。

一、早期腫瘤體積比較小；二、它沒有侵犯血管；三、它沒有逐步朝周圍胰腺轉(zhuǎn)移或者遠處轉(zhuǎn)移。這種情況腫瘤就比較早期，我們做手術(shù)就比較好，效果比較好。如果說把早期中期晚期的病人都做了手術(shù)，總體生存率到目前為止，還是在5%到10%左右；如果是早期的胰腺癌做手術(shù)，我們?yōu)槭裁粗v五年生存率，一個腫瘤病人如果生存五年以上，就相當(dāng)于這個腫瘤達到治愈了。如果腫瘤屬于早期，做手術(shù)五年生存率至少在40%到60%以上；對于中期晚期的病人，只有少部分病人能夠達到這么長期存活了。這就是為什么現(xiàn)在目前大家都認(rèn)為胰腺癌的治療效果很差。主要是在手術(shù)的時候很多病人已經(jīng)在中期，甚至大部分病人在晚期，所以說治療效果很差。

微創(chuàng)手術(shù)的預(yù)后，總體來說手術(shù)效果還是要看腫瘤本身的情況。如果腫瘤屬于早期或中期，效果還是比較可以的，如果是晚期，一般我們不主張患者做手術(shù)。因為晚期以后做手術(shù)效果是不好的。我們做微創(chuàng)手術(shù)，對患者的創(chuàng)傷比較小，加上是在放大的情況下，在這種情況下做手術(shù)根治比開放反而還好。所以目前近20年微創(chuàng)手術(shù)發(fā)展很快，我們?yōu)槭裁船F(xiàn)在主張患者如果能手術(shù)，盡量使用微創(chuàng)。一方面根治的效果比較開放好，另外一方面由于它的創(chuàng)傷小、恢復(fù)比較快，和其它的輔助治療方面，也可以及時的跟上。如果開放手術(shù)創(chuàng)傷大了、恢復(fù)比較慢，其他的輔助治療就推遲了，時間比較長了。

關(guān)于胰腺癌的治療，到目前為止能夠使胰腺癌治愈的手段，唯一手段還是外科手術(shù)。如果我們能夠早期發(fā)現(xiàn)胰腺腫瘤，做根治性切除，胰腺腫瘤是可以治愈的。但遺憾的是現(xiàn)在我們發(fā)現(xiàn)的胰腺腫瘤，大部分病人都屬于中期或晚期了，已經(jīng)失去了手術(shù)切除的機會。所以目前為止對胰腺腫瘤，在治療方面，我們主張患者如果有手術(shù)的機會，還是采用手術(shù)治療。手術(shù)治療方面，我們分為兩種方法，一種是傳統(tǒng)的開腹式手術(shù)，另外一種是近20年發(fā)展起來的微創(chuàng)手術(shù)。如果患者能做手術(shù)，有用手術(shù)切除機會的，我們建議患者還是盡早做微創(chuàng)手術(shù)。因為微創(chuàng)手術(shù)一是創(chuàng)傷小，二是恢復(fù)快，還有效果比較好。