婦產(chǎn)科 | 主任醫(yī)師
郭春燕,重慶市急救醫(yī)療中心婦產(chǎn)科主任醫(yī)師。從事婦產(chǎn)科專業(yè)工作30余年,具有深厚的醫(yī)學(xué)理論基礎(chǔ),積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),掌握了精湛的手術(shù)技能,熟練掌握婦產(chǎn)科常見(jiàn)病、多發(fā)病及疑難病的診治。曾到首都醫(yī)科大學(xué)附屬?gòu)?fù)興醫(yī)院宮腔鏡中心進(jìn)修學(xué)習(xí),在宮腔鏡診治領(lǐng)域具有豐富的理論及嫻熟的操作技術(shù)。
孕婦宮頸短的注意事項(xiàng):孕婦宮頸短容易發(fā)生流產(chǎn)或者早產(chǎn)的情況,這種情況下就要根據(jù)宮頸的長(zhǎng)短和孕周來(lái)進(jìn)行評(píng)估,妊娠早期發(fā)現(xiàn)宮頸短,如果是宮頸機(jī)能不全引起的這種情況,那么就可以在妊娠14~18周進(jìn)行宮頸環(huán)扎術(shù),同時(shí)進(jìn)行產(chǎn)檢和保胎治療,如果發(fā)現(xiàn)異常都建議及時(shí)到醫(yī)院就診,孕婦宮頸短需要有以下幾個(gè)注意。第一、盡量臥床休息,不要?jiǎng)×一顒?dòng),也不要過(guò)多散步,盡量減少站立,以免重力的作用導(dǎo)致胎兒入盆,同時(shí)刺激宮頸引起早產(chǎn)的可能性。第二、要禁止同房,以免因?yàn)閷m縮導(dǎo)致早產(chǎn)。
化療期間不建議性生活。因?yàn)樵诨熎陂g由于各種化療藥物對(duì)身體要產(chǎn)生不同程度的副作用,比如:骨髓抑制、惡心嘔吐、精神抑郁、食欲不振等副作用,都會(huì)導(dǎo)致患者身體的虛弱、精力不足,在化療期間要充分的休息和調(diào)養(yǎng),由于治療和康復(fù)是不宜過(guò)性生活的,在化療5,6個(gè)療程結(jié)束后的短期時(shí)間內(nèi)這些副作用引起的不良反應(yīng)仍會(huì)存在,如果在這個(gè)時(shí)間夫妻性相處進(jìn)行性生活,不僅給患者造成痛苦,還會(huì)加重化療的不良反應(yīng),影響治療效果,所以在化療后不應(yīng)該立即有性生活,而是應(yīng)該在化療后兩三個(gè)月經(jīng)過(guò)復(fù)查,病情比較穩(wěn)定,體力也較好就可以開(kāi)始恢復(fù)性生活。
孕晚期可以進(jìn)行食療補(bǔ)鐵和藥物補(bǔ)鐵。 懷孕期間由于胎兒生長(zhǎng)的速度較快,孕婦營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)也需要的較多,特別是鐵元素,如果鐵元素缺乏會(huì)導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良,出現(xiàn)貧血癥狀,這種情況對(duì)寶寶的生長(zhǎng)發(fā)育是不利的,孕晚期出現(xiàn)缺鐵貧血的癥狀,要多吃些動(dòng)物肝臟、瘦肉、牛奶、蛋黃、大棗、枸杞,這些食物里面含有豐富的鐵元素,能夠改善貧血現(xiàn)象。 如果貧血較嚴(yán)重還要配合補(bǔ)鐵的藥物,比如:硫酸亞鐵片、多糖鐵、乳酸亞鐵片,這些也能夠改善貧血現(xiàn)象。此外,孕期一定要定期做好產(chǎn)檢,要觀察寶寶的各項(xiàng)發(fā)育指標(biāo)是否正常。
因?yàn)樽鲂赝篙^長(zhǎng),它的輻射量是較大的,這種情況下輻射對(duì)胚胎發(fā)育是不好的,這種情況就建議應(yīng)該權(quán)衡一下利弊來(lái)做出一個(gè)判斷,最主要的原因就是因?yàn)檩椛鋵?duì)胚胎的發(fā)育,在前三個(gè)月各個(gè)器官的發(fā)育是很關(guān)鍵時(shí)期,如果受到輻射的影響就會(huì)發(fā)生不利的影響,這種情況下就應(yīng)該權(quán)衡一下利弊來(lái)決定,如果實(shí)在是需要做在前三個(gè)月需要做胸部檢查,建議做可以做胸片檢查,因?yàn)樾仄瑱z查的輻射量就要比胸透要小一些,對(duì)于懷孕比較珍貴的孕婦建議一定要定期的進(jìn)行產(chǎn)檢,各個(gè)階段都要定期的產(chǎn)檢,如果有什么不適及時(shí)的到醫(yī)院就診。
我們每個(gè)孕婦是有個(gè)體差異的,不是說(shuō)38周都要入盆,一般情況下初產(chǎn)婦是預(yù)產(chǎn)期提前半個(gè)月左右胎頭是可以入盆的,那么有一部分孕婦不一定都要入盆,那么經(jīng)產(chǎn)婦更是一般的不入盆了,它是隨著臨產(chǎn)以后腹痛、有宮縮的情況下,胎頭才逐漸入盆,少部分的初產(chǎn)婦也是在臨產(chǎn)后,在宮縮的作用下胎頭才入盆,所以這種情況,孕婦可以不用去考慮這個(gè)問(wèn)題,那么這個(gè)時(shí)候主要是在醫(yī)生的角度就要考慮初產(chǎn)婦沒(méi)有入盆的情況下,是不是存在頭盆不對(duì)稱的問(wèn)題,所以孕婦可以不去擔(dān)心入不入盆的問(wèn)題。