心血管內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
趙秋平,高血壓病區(qū)主任,河南省高血壓防治中心副主任,主治醫(yī)師,醫(yī)學(xué)博士。
高血壓的患者正常規(guī)律服藥大部分是可以有效的控制的,但是也有小部分人群是沒有得到有效的控制,把服用三種藥物其中包括利尿劑還不能有效的控制血壓的這一部分人群稱為難治性高血壓。對(duì)于難治性高血壓建議他進(jìn)行??茩z查排除繼發(fā)性高血壓,繼發(fā)性高血壓包括垂體瘤或是主動(dòng)脈縮窄或者腎動(dòng)脈狹窄、腎上腺腺瘤等疾病,確診一下看是不是有這方面疾病。
高血壓肯定必須每天吃藥,因?yàn)槟壳暗慕祲核幬镏虚g大部分降壓藥物都是長(zhǎng)效降壓藥物,最長(zhǎng)的持續(xù)作用時(shí)間也就36個(gè)小時(shí),大部分都是22到24個(gè)小時(shí),所以我們今天不吃藥可能血藥濃度蓄積到一定程度,血藥濃度代謝會(huì)越來越差了以后患者的血壓就不能得到良好的控制。所以高血壓的患者必須每天規(guī)律的吃藥。
高血壓患者是可以運(yùn)動(dòng)的,是需要有一定的前提條件。患者高壓超過150是不主張他進(jìn)行劇烈的活動(dòng)可以散步。 患者控制到正常以后可以進(jìn)行慢跑或者快步走 、游泳、 打羽毛球、但是不主張患者進(jìn)行像打籃球、踢足球 、有撞擊性動(dòng)作的這些運(yùn)動(dòng)。因?yàn)楦哐獕夯颊咴趧×疫\(yùn)動(dòng)時(shí),血壓是增高的如撞擊摔倒容易出現(xiàn)出血,所以高血壓的患者在血壓控制平穩(wěn)之后,可以進(jìn)行比較適宜病情的運(yùn)動(dòng),不主張進(jìn)行特別劇烈的運(yùn)動(dòng)。
高血壓分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓。高血壓的患者應(yīng)首先分清是原發(fā)還是繼發(fā),就要做很多這方面檢查。腦瘤和垂體瘤會(huì)影響到咱的血壓增高,還有患者重度的睡眠呼吸暫停,是造成血壓增高的重要的因素。它不單影響到血壓同時(shí)還會(huì)造成心率失常,腎動(dòng)脈狹窄也是造成咱高血壓的原因。針對(duì)于這些檢查會(huì)給患者做比如說,頭顱的核磁掃描、主動(dòng)脈和腎動(dòng)脈的血管成像。除了這些比較高端的檢查還有血常規(guī) 、尿常規(guī)、所以高血壓的檢查是比較多,最根本的檢查就是分清楚病因,還要進(jìn)行靜動(dòng)脈血管彩超。所以這些都是高血壓常需要進(jìn)行的檢查。