車向明
車向明

麻醉醫(yī)學(xué)科 | 主任醫(yī)師

擅長
主要擅長婦產(chǎn)科臨床麻醉,產(chǎn)科危急重癥產(chǎn)婦的急救與麻醉,產(chǎn)科分娩鎮(zhèn)痛;在硬脊膜穿破后痛疼的預(yù)防及治療方面有獨特的見解。
醫(yī)生介紹

1970年出生,現(xiàn)就職于首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院麻醉科,副主任醫(yī)師,麻醉科副主任。1994年本科畢業(yè)于皖南醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)系,分配至首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院麻醉科工作至今, 2006年獲得首都醫(yī)科大學(xué)麻醉學(xué)專業(yè)碩士學(xué)位。1998年9月至1999年2月 北京醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院麻醉科學(xué)習(xí);2002年9月至2003年2月首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院麻醉科學(xué)習(xí);2006年9月至2006年11月法國儒勒凡爾那大學(xué)生殖中心學(xué)習(xí)。主要擅長婦產(chǎn)科臨床麻醉,產(chǎn)科危急重癥產(chǎn)婦的急救與麻醉,產(chǎn)科分娩鎮(zhèn)痛;在硬脊膜穿破后痛疼的預(yù)防及治療方面有獨特的見解。參與多項基金的科研課題,

醫(yī)生視頻
  • 全身麻醉和局部麻醉哪個風險更大

    全身麻醉和局部麻醉都存在風險,但是存在的風險是不一樣的。全身麻醉藥物是直接打到靜脈里頭,病人很快意識消失,整個過程中無論循環(huán)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、臟器的氧供、血供是否充足可能會對病人的整個機體發(fā)生不同的影響。局麻手術(shù)真的是會死人的,局麻藥中毒就是把局麻藥打到了不該打的地方,沒有浸潤到相應(yīng)的脂肪、肌肉這些層面而是直接打入了血管,在血管內(nèi)局麻藥物的濃度過性的增高,甚至于超過了極量對神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生了不可逆的影響,而我們的醫(yī)生或護士沒有及時地發(fā)現(xiàn)給予及時地處理,有時候會發(fā)生嚴重的局麻藥的中毒反應(yīng),甚至發(fā)生心跳驟停。

  • 手術(shù)前主刀醫(yī)生和麻醉醫(yī)生會溝通嗎

    在常規(guī)的沒有特殊合并癥的病人,手術(shù)大夫會依照正常的流程向手術(shù)室提交手術(shù)申請,麻醉醫(yī)生和手術(shù)室的護士會在術(shù)前的前一天到病房對病人進行評估和術(shù)前訪視,并且簽署術(shù)前的麻醉知情同意書告知麻醉風險,告知病人這個麻醉方案。但是對于有一些特殊的病人有一些合并癥的病人或者是一些特殊情況的病人,手術(shù)大夫會提前聯(lián)系麻醉大夫進行相應(yīng)的會診,甚至于是包括手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生和其他科室醫(yī)生的聯(lián)合會診,制定相應(yīng)的圍術(shù)期的診療方案。

  • 麻醉醫(yī)生是什么樣的手術(shù)都可以做嗎

    麻醉醫(yī)生其實要每年通過考核進行授權(quán)分級,麻醉醫(yī)生要依據(jù)你不同的級別而做不同類的手術(shù),我們說三、四級手術(shù)以上的手術(shù)都是需要高年資主治醫(yī)師甚至于副高以上職稱的醫(yī)生才能完成這樣一類的手術(shù)。一個手術(shù)一個麻醉大夫或者是一位醫(yī)生是不能完成的像在麻醉的過程中,往往我們會有一線醫(yī)生和二線醫(yī)生,所謂的一線醫(yī)生往往是我們的住院醫(yī)生,二線醫(yī)生就是高職稱的比如說副高以上職稱的,這種高級別的醫(yī)生進行指導(dǎo)下一線醫(yī)生完成各種的操作。

  • 手術(shù)時可以不麻醉嗎

    有的手術(shù)是不需要麻醉的,但是人們生活條件越來越好要求的生活質(zhì)量也越來越高,以往很多不要麻醉的手術(shù)現(xiàn)在也慢慢地開始需要麻醉,這也就是為什么現(xiàn)在很多醫(yī)院開設(shè)日間門診的一個原因,這些短小的手術(shù)可能需要很短時間的麻醉,病人蘇醒以后沒有異常就可以離開醫(yī)院,比如咱們比較常見的無痛的胃腸鏡,以往就是做的都是有痛的,再有比如說做一個體表的一個小的手術(shù),以前可能就打一點局麻可能有的病人對疼痛比較敏感,那他需要一個短時間的靜脈全麻,以保證良好的鎮(zhèn)痛效果,再有咱們常見的人流以前可能做的都是有痛,現(xiàn)在更多地選用是無痛的技術(shù),像這一類手術(shù)現(xiàn)在非常非常多,都可以在門診實施簡短的麻醉以后,病人手術(shù)完了以后清醒以后就可以在家屬的陪伴下離開醫(yī)院了。

  • 一個手術(shù)可以嘗試幾種麻醉方法

    每個手術(shù)依照手術(shù)的特征可能有的會存在多種麻醉方式,有的可能只能存在一種麻醉方式,這要依照手術(shù)的部位和手術(shù)的性質(zhì)和手術(shù)的特點以及患者的特點而去決定,不可以千篇一律。比如說剖宮產(chǎn)手術(shù)一般常規(guī)我們是做半身麻醉就是椎管麻醉,但是對于存在椎管麻醉禁忌的這樣的產(chǎn)婦,就是說不能從后背做麻醉的這樣的產(chǎn)婦,我們可以選用全身麻醉但是有一些基層醫(yī)院它可能設(shè)施和條件上或者是軟件技術(shù)上不能達到做全身麻醉的剖宮產(chǎn),他們可能選用的是局部麻醉這種麻醉方式。